（人民日报健康客户端记者 王宁）“心室电风暴，一夜9次电除颤，病人救过来了，值得！”这两天，北京佑安医院急诊科医护人员的微信朋友圈里传着这样一句话，这背后是一场惊心动魄的近5个小时的急救。
北京佑安医院1月4日发布消息，医院急诊科团队近期完成一例一夜9次电除颤成功救治心室电风暴患者。1月5日，北京佑安医院急诊科主任刘波向人民日报健康客户端记者还原了急救原貌。
北京佑安医院急诊科参与救治心室电风暴患者。受访者供图
2024年12月29日22时30分左右，急诊科来了一位56岁的乳腺癌伴肝转移的晚期患者，突发心室颤动，入院时意识模糊，立即被推往急救室抢救。在呼叫医生查看病人的同时，心电监护、吸氧、建立双静脉通路、床旁心电图……在抢救室当班护士的配合下有序完成。
此刻，患者的情况逐步变得紧急起来，心电监护提示患者出现了极其凶险的室颤，心率更是高达每分钟220余次，血氧饱和度和血压持续下降，瞳孔也随之散大。急诊科值班医师立即研判病情，启动应急预案，护士呼叫医院内科二线、麻醉科的医护人员，急诊专科护师陈晓茜、青年护士张岩前来支援抢救，组成以急诊科牵头的急救小组快速反应团队。
2024年12月29日晚，其他科室的医护人员闻讯赶来，急救小组快速反应团队组成。受访者供图
“室颤是一种非常紧急的状态，如果不紧急处理，患者心脏随时可能停止跳动，面临死亡了。”刘波主任表示。患者病情反复波动，室速、室颤交替发作，危险只在分秒毫厘之间，团队协力指挥抢救。
“立即除颤！胸外按压！1次、2次、3次……”团队立即进行电除颤，不间断胸外按压，并顺利完成气管插管、中心静脉通路建立。在紧张的氛围中，医护人员分工明确，有条不紊地执行着每一条医嘱，密切观察患者生命体征变化。
“病人血气结果出来了，是血钾浓度7.2毫摩尔/升。血钾的正常值为3.5～5.5毫摩尔/升，而血钾＞6毫摩尔/升或＜3毫摩尔/升就会有生命危险，已经严重超出了正常值！”护士张琦观察到了这一情况，患者发生心律失常的原因逐步明朗，是高钾血症所导致的室颤，急诊团队立刻采取降钾药物治疗。
2024年12月30日凌晨，患者又处于室颤中。受访者供图
“不好了！患者再发室颤，继续除颤！”在药物抢救的同时，心电监护仪又发出尖锐的报警声。此时急救已经进行了近3个小时。据医护人员回忆，在急救室外的家属非常紧张。终于在第9次电除颤后，患者的生命体征才逐步平稳，转化成为窦性心律。
刘波主任表示，“患者发生室颤后，我们第一时间会进行电除颤和心脏按压。常规的除颤一般两三次即可恢复正常的窦性心律。但这个患者的高钾血症所诱发的室颤非常顽固，我们前后电除颤了9次，算是除颤中数量非常高的病人了。”
“抢救成功，即使再累，也值得！”当晚深夜2时30分，此时手术已经持续近5个小时，参与的团队也终于从紧急状况中放松下来。
“9次电除颤，近5个小时的抢救，成功把患者从死亡线上拉回来，这让急救小组快速反应团队的每个人都很激动。这个患者总体救治是非常成功的，也凸显了我们急诊科对危急重症患者的综合救治能力。”刘波主任表示，这与我们佑安急诊科平常进行美国（AHA）心血管急救培训是分不开的。因为该患者是外地来的，在成功抢救后第二天，患者生命体征平稳，在医院职能部门的协调下，转回当地医院进一步观察治疗。
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