患者小丽(化名),因生活作息不规律、焦虑、工作压力大,便通过饮食来调整情绪。随着过度地摄入食物,她的体重持续增长,BMI指数达到58.5,近两年发现患有高脂血症,脂肪肝、痛风、睡眠呼吸暂停综合征等代谢性疾病,健康已亮起红灯。身体的不适也更加重了,心情更加焦虑不安,通过运动锻炼,节食减肥,甚至服用减肥药,效果均不理想。为了身心健康,经过慎重考虑,小丽做出了重大决定:切胃减肥。经多方打听,了解到哈医大四院松北院区普外科丁明锋主任医师团队对此有丰富的临床经验,慕名前来就诊。
经过术前检查、讨论及多学科会诊,明确患者符合手术适应症,丁明锋主任医师为病人制作了腹腔镜袖状胃切除的手术方案,通过腹腔镜手术顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦,沿胃长轴切除胃的大部,切除全部胃底,使残留的胃呈“香蕉状”,容积在100ml左右。手术顺利结束,术后由团队为小丽制作专门的饮食健康指导,小丽说“感觉走路都轻了,不服用药物尿酸也不高了,一定借此机会,改善不良生活习惯,健康变瘦”。术后患者家属特意送来锦旗,以表达感激之情。
据丁明锋主任医师介绍,通过袖状胃手术“整”成漂亮的香蕉胃,这是荣获2013年十大医疗创新榜首荣誉的新型减肥方式。除了会降低食量外,还会减少刺激食欲的荷尔蒙Ghrelin分泌量,因此食欲也会降低,同时微创手术保证了一定的安全性。此外,该手术还会促进激素的变化,从而帮助减重。代谢减重手术已有50多年的历史,借助腹腔镜技术,减重手术创伤小,恢复快,安全有效,在全世界得到认可。如今全球每年完成减重代谢手术超过100万例。手术只是第一步,术后的生活方式调整是长期成功的关键。
1.饮食调整:
患者需要遵循医生或营养师的建议,逐渐从液体饮食过渡到固体饮食。饮食应以高蛋白、低脂肪和低糖为主,同时避免暴饮暴食。
2.维生素及微量元素的补充:
由于食物摄入量减少,术后患者需要长期服用多种维生素及微量元素补充剂,以防止营养缺乏。
3.保持健康的生活方式:
规律作息:保持规律的作息是减重的关键,一些会让人变瘦的激素,也都是晚上睡觉期间分泌的,保持规律的作息,会事半功倍。
规律饮食:每日规律饮食,保持必要的荤素搭配,不要让自己太饱,也不要太饿,八分饱,也是减重的关键
规律运动:术后适度的运动不仅可以帮助维持减重效果,更能帮助维持更好的体态,心脏及呼吸功能更能得到提升,并促进整体健康。
手术相关知识科普
1.手术后可以减重多少:
术后第一个月(蜜月期):第一个月瘦得比较快,一般可以减去多余体重的30%,平均一天瘦一斤
术后前三个月(黄金期):术后前三个月属于减重的蜜月期,一般可以减去多余体重的百分之50%
术后半年到一年:体重恢复到正常标准,平均可减去多余体重的80%左右。
具体患者体重下降与年龄、性别、术前身体情况、术后生活方式有关。
2.袖状胃术后饮食安排:
术后6小时-3天:清澈液体;
术后3-7天:无糖/低糖全流质饮食;
术后8-60天:半流质/软食;
术后3个月后:正常饮食;
3.什么情况下可以做袖状胃手术
BMI≥32.5
32.5>BMI≥27.5 合并代谢综合征或2型糖尿病等合并症
腰围:男性≥90cm,女性≥85cm
4.袖状胃术后是否影响女性生育?
不影响,肥胖女性受孕几率较低,随着体重下降程度受孕几率会大幅提升。建议袖状胃手术后一年,女性患者再开始备孕。
专家简介
丁明锋
主任医师
减重团队带头人
专业擅长:
以胃结直肠肿瘤、胰腺疾病、肝胆道疾病外科为专业特长,应用达芬奇机器人开展普外科疾病的精准微创外科手术。已开展达芬奇机器人、腹腔镜微创胃癌、结直肠癌根治手术、胰十二指肠切除术、脾切除术、腹腔镜联合胆道镜胆囊切除胆总管取石,腹腔镜下甲状腺癌根治术等手术,开展了单孔腹腔镜胆囊切除术,单孔腹腔镜阑尾切除术,(腹腔镜袖状胃切除术),腹腔镜结直肠癌根治术 (NOSES术式)。
学术兼职:
全国健康科普专业委员会 委员
黑龙江省医学会胰腺委员会 委员
(黑龙江省医师学会减重代谢委员会 委员)
黑龙江省医师学会疝与腹壁外科委员会委员
黑龙江省医学会机器人分会甲状腺学组委员
黑龙江省医学会胃肠外科专科联盟 委员
世界内镜医师协会黑龙江省副理事长
黑龙江省抗癌协会肿瘤营养支持专业委员会委员
黑龙江省老年学会和老年医学学会 副主委
减重团队咨询热线:13069898803
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