因地制宜提升公立医院发展水平|优质医疗资源|公立医院|医学|医疗服务|医疗机构|科学

近年来，山西省阳泉市委、市政府高度重视、大力支持医疗卫生事业发展，持续加大医疗卫生机构基础设施建设投入，不断发展壮大医疗卫生人才队伍，不断提高临床诊治技术水平，有力推动了公立医院高质量发展。实践证明，科学谋划、优化布局、整合资源、强化保障，打造特色鲜明、优势互补、错位发展、有序竞争的发展格局，是推动公立医院高质量发展的重要途径。

加强顶层设计谋划，优化公立医院功能布局。坚持集团化、特色化、专科化的思路，根据地理位置、建制规模、人员结构、技术力量实行医院分级分类规划管理，从结构、功能和空间上对医疗资源进行横向和纵向的规划调整，合理配置设备设施。完善不同层级医疗卫生机构功能定位和规划布局，整体构建“市级强、县级活、乡级稳”的公立医院发展模式，高起点建设资源整合、分级分层、错位发展的医疗卫生服务供给体系。

聚焦专科能力建设，做优做强优势特色学科。坚持需求导向，强化规划引领，统筹做好专科建设，逐步构建区域内优势互补的临床专科群，努力把特色优势学科做优做强。

对于一些发病率低、治疗难度大、配套检查检验设备技术要求高的疑难杂症，坚持适度发展或通过外请专家的方式解决，重点做好早期筛查诊断、后期治疗和康复期管理等工作。集中力量围绕常见病、多发病、慢性病、地方病等疾病开展诊疗，对市域内发病率高、外转率高、治疗效果差的疾病科室进行重点建设。

笔者认为，可探索性建立技术协作组，在编制体制不变的前提下，相关专业的技术人员根据临床工作需要，适时开展技术合作，打破院与院之间的距离限制、级与级之间的界限，实现强强联合、优势互补。

做好“引育留用”文章，筑牢医疗服务人才基础。结合专科（学科）能力建设方向，用好柔性引进高层次人才（团队）政策，加大人才引进资金投入和待遇保障力度，探索编制统筹调配机制，建好人才集聚“蓄水池”。构建分层分类人才培养体系，提供系统、专业的培训和学术交流机会，加强对本土人才的培养。增强用人单位自主权，允许不同医疗机构根据实际用人需求招聘适合的人才；建立完善职业发展路径，为医疗人才提供广阔的发展空间和多元化的发展选择；优化绩效考核评价方案，建立积极向上的人才激励机制，搭建人才发展“大舞台”。

推进智慧医疗建设，加强信息系统整合互联。整合全市医疗机构信息化项目，开通医疗机构之间的互联网服务功能，建立全市统一的综合性医疗网络服务中心和卫生健康数据中心。

完善全民健康医疗大数据信息平台的建设和应用，推动各级医疗集团建立“互联网﹢”医学影像诊断、临床检验、病理检验、心电诊断、消毒供应、远程会诊“六大中心”，以医疗信息化实现市、县、乡、村四级医疗资源共享。加强互联网医院建设，推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设，鼓励预约住院、择期手术、“互联网﹢家庭医生”等创新模式深度发展，实现资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同。

优化资金投入分配，保障公立医院公益属性。进一步强化落实政府办医主体责任，把医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展等纳入同级财政保障范围，全额、足额予以保障，切实解除公立医院发展后顾之忧。建立医疗服务价格动态调整机制，科学设置启动条件、触发标准，定期动态调价，充分发挥价格引导医疗资源配置的杠杆作用和成本合理补偿功能。建立科学合理的运营管理体系，聚焦核心业务，以绩效考核和薪酬制度改革为抓手，推动运营管理机制改革，建立医院运营管理科学决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化和精细化。

推动公立医院高质量发展是一项系统工程，要坚持因地制宜与守正创新相结合，强化公立医院的公益性，不断提升公立医院发展水平，更好地为人民群众健康保驾护航。

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