心脏维系着我们每一个人的生存,但快节奏的生活、高强度的压力,让越来越多的人面临着心脏疾病的威胁,冠心病便是其中之一,它随时可能爆发,严重威胁生命健康。
为了揪出这个隐匿的敌人,冠脉造影技术应运而生。
它能够清晰地捕捉到心脏血管的每一个细节,帮助医生准确判断病情,制定最佳治疗方案。
但冠脉造影这把利剑在斩除病魔的同时,也会给患者带来风险。
在此提醒:冠脉造影或有4大危害,这5类人别轻易尝试。
一、什么是冠状动脉造影?
冠状动脉造影简单来说,就是给心脏血管拍个“高清写真”,它能清晰地显示冠状动脉的走向、管腔大小以及是否存在狭窄或堵塞。
这项检查的原理并不复杂:
医生会将一根细长的导管,从手腕的桡动脉或大腿根部的股动脉插入,在X光机的引导下,小心地将导管送至心脏的冠状动脉开口。
随后医生会通过导管注入一种特殊的造影剂,使其在X光下会显影,让医生能清楚地观察到冠状动脉的内部情况。
整个过程通常持续十几分钟到半小时,患者只会感到轻微的不适。
冠脉造影的最大优势在于它的精准性,它能够提供冠状动脉的实时影像,帮助医生准确判断病变的位置、程度和性质,从而制定个性化的治疗方案,是治疗冠心病的不二选择。
然而它并不是万能的,有四大危害导致冠状动脉造影具有一定的局限性。
二、冠脉造影四大危害
危害一:造影剂过敏反应
这冠脉造影需要用一种特殊的染料,也就是造影剂,这里头含有碘,大部分人用着都没啥问题,但是有些人体质特殊对碘过敏,这就麻烦了。
这过敏反应可大可小,轻的可能就是皮肤有点痒,起点小疙瘩,挠挠就过去了,要是严重点会喘不上气,憋得慌,血压也迅速往下掉,严重的甚至会休克,危及生命。
不过也不用太担心,这过敏反应发生的概率其实很低,医生在检查前都会仔细询问你的过敏史。
有没有对什么东西过敏,也会采取一些预防措施,最大程度降低风险。
但即使这样,自己也得留个心眼,检查过程中要是感觉哪里不对劲,不舒服,千万别硬扛着,赶紧告诉医生。
危害二:肾脏损伤
冠脉造影用的造影剂,最终都要通过肾脏代谢排出体外。
对肾脏功能正常的人来说,这通常不是什么大问题,就像喝了杯水,身体自然会处理掉。
但如果你的肾脏本来就有点小毛病,那就要小心了,这就好比一台老旧的净水器,本来就工作吃力,你再给它加重负担,它可能就罢工了。
造影剂可能会加重肾脏的负担,严重时甚至可能导致急性肾损伤,俗称“造影剂肾病”
这种情况在老年人、糖尿病患者或本身就有慢性肾病的人群中更容易发生。
所以如果肾脏功能不太好,做冠脉造影前一定要跟医生好好沟通,医生会采取一些保护措施。
比如在检查前后多喝水,或者进行一些药物预处理,尽量把对肾脏的影响降到最低。
危害三:血管损伤
冠脉造影毕竟是一个有创操作,需要把导管插进血管里。
这多少会对血管造成一点损伤,就好比在墙上钉钉子,即使钉子很小,也会留下一个小孔。
通常情况下这种损伤很轻微,穿刺部位可能会有点淤青、肿胀或者轻微出血,过几天就好了,不用太担心。
但是偶尔也存在一些风险,比如穿刺部位出现血肿、血管痉挛,甚至更严重的并发症,例如假性动脉瘤。
不过这些情况发生的概率非常低,而且现在医生的技术都很高超,操作也很规范,一般都能避免这些风险。
当然选择一家正规医院以及有能力的医生也很重要,毕竟技术好的医生,就像经验丰富的木匠,钉钉子又快又准,还不会伤到周围的家具,能最大程度减少损伤。
危害四:辐射暴露
这冠脉造影是在X光的引导下进行的,所以就不可避免地会接触到一些辐射。
这就像我们平时晒太阳一样,晒一会补补钙没什么问题,但要是长时间暴晒,那就容易晒伤了。
同样的道理,做一次冠脉造影,接触到的辐射剂量其实很小,一般都在安全范围内,对身体健康不会造成什么明显的影响,不用过度担心。
但是俗话说积水成多,要是短时间内反复做多次造影检查,这辐射剂量就会累积起来。
就像天天暴晒,这风险就增加了,可能会增加患癌的风险。
所以医生都会根据你的具体情况,权衡利弊,避免不必要的检查,尽量减少辐射暴露。
三、这五类人别轻易尝试
基于以上的危害,不是每个人都适合做冠脉造影,尤其是以下五大人群,更是碰都不应该碰:
1.碘过敏者
前面提到了,冠脉造影用的造影剂里含有碘,所以对碘过敏的人来说,这冠脉造影就是个碰都不能碰的禁区。
对这些人来说,造影剂就像一颗定时炸弹,一旦注射,就可能引发严重的过敏反应,轻则皮肤红肿、瘙痒,重则呼吸困难、血压骤降,甚至休克,危及生命。
因此如果您对碘过敏,一定要在检查前和医生提一提这事,医生会根据您的具体情况,换其他更安全的检查方法,尽可能地减少过敏的风险。
2.肾功能不全者
前面提到造影剂要通过肾脏代谢,所以肾脏功能不好的人做冠脉造影要慎重。
但这里得强调一下,不是所有肾功能不好的人都不能做,得看程度。
要是轻微的肾功能不全,问题不大,医生会采取一些保护措施,比如多喝水、输液,帮助肾脏排泄造影剂,从而尽可能地降低风险。
但要是肾功能已经很差了,比如得了尿毒症,需要透析的那种,那这冠脉造影可就不能轻易做了,风险太大。
所以如果你有肾脏方面的问题,一定要跟医生说清楚。
医生会根据你的具体情况判断你能不能做,或者需要采取哪些额外的保护措施来减少危害。
3.孕妇
对于孕妇来说,冠脉造影可得慎之又慎,肚子里的宝宝娇嫩着,一点风险都马虎不得。
虽然冠脉造影的辐射剂量不算高,在安全范围内,但毕竟还是有辐射,对胎儿发育可能会有潜在的影响,比如增加胎儿畸形、发育迟缓的风险等等。
还有就是造影剂也可能进入胎儿体内,对胎儿造成影响。
除非是遇到了万不得已的情况,比如孕妇突发心梗,危及生命安全,必须马上做冠脉造影来确诊和治疗,否则医生一般不会建议孕妇做这项检查。
真要是需要评估心脏情况,医生会选择其他没那么高效,但更加安全的检查方法,比如心脏超声等等,适合孕妇使用。
4.未控制的高血压患者
高血压很多人都觉得不是什么大病,但要是没控制好,那可是会引发各种问题的。
对于要做冠脉造影的人来说,血压高也是个麻烦事,这冠脉造影需要在血管里插管。
血压要是控制不好,忽高忽低的,很容易造成血管破裂,引发出血等并发症,那可就危险了。
所以如果你有高血压,那最好先采取一些措施,把血压降下来,等血压稳定了再考虑做冠脉造影也不迟,还能够避免大出血的风险。
5.严重心脏病患者
这里说的严重心脏病,指的是那些心脏功能已经很差,随时可能出现危险的患者,比如严重的心力衰竭、恶性心律失常等等。
对这些患者来说,他们的心脏非常脆弱,而冠脉造影本身的风险就比较高,操作过程中可能会加重心脏负担,诱发更严重的心脏事件,甚至危及生命。
所以医生会非常谨慎地评估患者的病情。
如果判断心脏承受不了,就可能不会建议做冠脉造影,当然如果患者病情危急,需要立即进行介入治疗,毕竟救命要紧。
结语:
冠脉造影可以清晰地反映出心脏血管的健康状况,让医生能够对症下药,制定最佳治疗方案,但与此同时,它也可能带来一些不适和并发症,甚至反而成了要命的事。
所以做不做冠脉造影,不能一概而论,得根据具体情况权衡利弊,听从医生的建议。
随着医疗技术的不断进步,冠脉造影技术也在不断完善,风险越来越小,检查也越来越精准。
未来相信会有更安全、更便捷的心脏检查手段出现,更好地守护我们的心脏健康。
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