在肿瘤患者治疗与康复的过程中,饮食管理往往是患者和家属非常关注的话题。常常有患者向医生询问该如何饮食,是否要忌口,能不能吃“发物”?

对于肿瘤患者的饮食管理,科学饮食、均衡搭配很关键。一日三餐,肿瘤患者应做到“食之有道、忌之有理”。

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“忌之有理”该忌什么

国际癌症研究机构(IARC)发布了致癌物清单。根据这份清单,肿瘤患者需要忌口的食物应该是以下可能加快疾病进展,以及有致癌风险的食物。

酒精酒精属于Ⅰ类致癌物,酒精代谢产物乙醛可增加多种癌症的发病风险。对于肿瘤患者而言,饮酒有加速疾病进展的可能,因此应尽量避免饮用。

加工肉类加工肉类属于Ⅰ类致癌物,如香肠、火腿、熏肉等。这些食物中含有的亚硝酸盐和多环芳烃有致癌作用,会加重肿瘤患者的病情,应尽量避免食用或减少食用。

高盐食物高盐食物属于Ⅰ类致癌物,亚硝酸盐和钠的含量普遍超标,长期食用会增加患癌风险。肿瘤患者应避免食用。

油炸食品油炸食品属于Ⅱa类致癌物。食物经过高温油炸,其营养会大打折扣,而且会含有苯并芘等致癌物,对肿瘤患者无益,建议限制摄入。

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肿瘤患者能吃“发物”吗

《中医饮食营养学》提出,“发物”是指能引起“旧疾复发、新病加重”的食物,包括腥膻、辛辣食物和一些特殊的食物。其中,腥膻食物如虾、蟹、羊肉等;辛辣食物如辣椒等。

在中医理论中,“发物”具有温、热、辛、甘等阳性属性。慢性疾病患者因体内可能潜伏着“伏邪”,食用“发物”后会导致疾病复发。

对于肿瘤患者,上述许多“发物”,如虾、蟹、羊肉等,富含优质蛋白,适量摄入对于改善营养状况有益。肿瘤是一种消耗性疾病,如果过分限制饮食,可能会导致营养不良,影响患者的体力和疾病治疗效果。因此,肿瘤患者是否忌口要根据个人的体质和疾病具体情况等来决定。

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“饿死肿瘤”能实现吗

“饿死肿瘤”这个说法听起来很吸引人,但实际上并不科学。

肿瘤细胞的生长与患者的食物摄入量并无直接关系。肿瘤细胞会通过掠夺正常细胞的养分来维持自身的生长,即便患者减少食物摄入,癌细胞还是会从体内获取所需营养。因此,通过控制饮食来“饿死肿瘤”不仅不现实,反而可能导致患者出现营养不良、免疫力下降,进而影响疾病治疗效果。正确的做法是科学合理饮食,保证获得足够的营养,以支持身体对抗肿瘤。

在肿瘤学界,确实有“饥饿疗法”,但这里的“饥饿”指的是通过药物或其他方法来阻断肿瘤的营养通道。例如,使用抗血管生成药物抑制血管新生及生长,阻断肿瘤生长通道,进而起到抑制癌细胞增殖的目的。患者应该遵循医生的建议,保证足够的营养,而不是盲目减少食物摄入。

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“食之有道”该怎么吃

营养均衡《黄帝内经》有载“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,即强调全面、均衡的饮食。肿瘤患者在饮食的选择上应当均衡搭配,这对维持机体正常功能至关重要。

因人而异肿瘤患者可以根据个人体质和疾病种类来选择食物。例如,气虚者常表现为神疲乏力、气短懒言,宜多食用健脾益气的食物,如茯苓(饼)、薏米(粥)等。肺癌患者,宜常吃白色入肺食物,如麦冬、百合等。

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少食多餐饮食适量和有规律很重要。例如,胃癌术后患者消化功能明显下降,常出现身体消瘦、体力下降等问题,部分患者尝试通过增加进食或过度进补来改善症状,反而加重了胃肠负担。对于这类患者,建议采取少食多餐的饮食模式,选择的食物应富含营养且易于消化。

食药搭配肿瘤患者可根据病情和体质,在日常饮食中搭配一些药食同源的食物,以更好地促进身体恢复。例如,放/化疗患者常出现骨髓抑制,可在日常饮食中加入阿胶、红枣等,既能补血,又能在一定程度上促进造血功能恢复。

总之,营养是肿瘤患者康复之路上的基石。科学合理的饮食可以帮助肿瘤患者尽快康复,为抗击肿瘤“保驾护航”。

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文:中国中医科学院广安门医院肿瘤科 何雪 王新苗 李杰

编辑:王建影 李诗尧

校对:马杨

审核:秦明睿 叶龙杰

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