现今市面上各种水果琳琅满目，如石榴、柚子、橙子、柿子......光是想一想就垂涎三尺了。然而，正在服用靶向药物治疗的患者可就疑惑了，是否有一些水果需要忌口呢？其实，还真有！
靶向药头号公敌 —西柚
已有研究表明，西柚与多种靶向药物都会发生交互作用。追本溯源，其实是西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，干扰抗癌药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。有一种说法是一颗药与西柚同服，等同于连吃20颗药，这绝不是危言耸听！感觉它好可怕啊！
CYP3A4又是什么？
它是肝脏和小肠中的一种帮助人体分解吸收靶向药的重要酶类。某些水果中含有的柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等成分，能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性，从而干扰人体对靶向药的吸收利用，最终影响靶向药的疗效。因此癌症病人在吃靶向药期间干万不能吃这些水果。
一旦西柚中的呋喃香豆素及其化合物抑制了CYP3A4的活性，人体对药物的代谢就会变慢甚至停止。简而言之，吃进去的药物在体内抑制反复作用，等同于连吃了20颗药。可想而知，药物停滞于体内无法排除的危害多么可怕。不仅西柚的果实有这种强大的威力，连它的果汁、复合饮料同样具备抑制CYP3A4的能力。
由Hyunmi Kim和Yune-Jung Yoon等研究人员调查了人们饮用的各种商业果汁，包括西柚、黑桑葚、野生葡萄、黑莓、石榴等果汁对CYP3A4活性的抑制作用。结果发现，果汁中对CYP3A4活性抑制潜力依次为西柚＞黑桑葚＞野生葡萄＞石榴＞黑莓。
因此，我们建议患者在服用药物期间，避免食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的饮料。
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说起西柚，大家可能有一些陌生，很多患者根本分不清到底哪种水果才是西柚。那么西柚到底长什么样子呢？为此，我们特地为大家找来各种相似水果，一起来认识它们吧！
可疑“人物”1号 —沙田柚
别看我长的普通，其实我有两百多年的历史。不仅营养价值高，还具有健胃、润肺、补血、清肠、利便等功效。我和西柚都含有呋喃香豆素，只不过我的含量比较少，对CYP3A4的抑制功能不如西柚那么强烈，服用药物期间，例如靶向药、降血压药、降脂药、抗过敏药、镇静催眠药、免疫抑制剂、避孕药的患者建议还是别吃我吧！
沙田柚
红心柚
可疑“人物”2号 —红心柚
虽然我的心是红的，可我真的不是西柚啊！听说有人造谣我是因为打了染色针才变红的，可真没见识。我的红心是因为含有两类色素：水溶性的花青素和脂溶性的类胡萝卜素类，如番茄红素、β-胡萝卜素。不过大家要注意啦，我和沙田柚是好兄弟，都是柚子辈，服用药物期间也不要吃我哦！
可疑“人物”3号 —橙子
从长相来看，我和西柚特别像，只不过我打出生起全身上下里里外外都是黄的。我也可以轻微地影响CPY3A4的活性，但是并不能造成影响，患者们可以少量地吃我的哦！
可疑“人物”4号 —橘子
相信大家一眼就能认出我是橘子吧，我和橙子一样，含有的呋喃香豆素非常少，大家可以适量吃哦。
5号“大人物” —西柚
“千呼万唤始出来，犹抱琵琶半遮面”。我就是传说中大名鼎鼎的西柚啦！你们看，我长得和橙子差不多，但我的果肉和红心柚一样红，我吃起来可是非常酸的哟！大家一定要记住我的样子，服用药物期间千万别吃我，无论是服药前还是服药后几小时内，我都会抑制CYP3A4的活性，使得药物在人体内滞留，无法排出体外。
因此，请记住“我”的模样，服用药物期间，千万别吃我哦！！！
靶向药2、3号公敌
此外还有2号公敌石榴、3号公敌杨桃同样含有呋喃香豆素其化合物，能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性，一样不能吃哦！
可见肺癌患者在服用靶向药物期间的饮食是否合理，对治疗效果有很大影响。配餐适宜，会促进药物吸收，提高药效，减少不良反应；反之，则会降低疗效，增强药物毒性，甚至产生新的不良反应。总的来说就是要保证充足的主食，适当增加高纤维的粗粮和全谷物，少吃甜食，少喝饮料，多吃蔬菜和水果，不宜食用高脂肪、油腻及刺激性食物。
其他饮食注意事项
以下是我们为大家总结的口服靶向药物期间其它饮食方面的禁忌：
辛辣刺激食物
有些靶向药原本就会引起胃肠道不适，如再食用辣椒、姜、生蒜、胡椒等辛辣刺激食物，则会加重胃肠道负担。另外，要避免接触油烟、香料等容易诱发恶心呕吐的气味，保护胃肠道。
油炸、烟熏、烧烤、腌制食物
这些食物缺少营养而且难以消化，含有苯并芘、亚硝酸盐等致癌物质，正常人吃都有有可能给身体带来危害，癌症病人更不能吃。
生鱼片、贝类
这些食物可能带有寄生虫，癌症病人在吃靶向药期间，免疫功能受到抑制，容易被寄生虫感染。因此一定要远离这些可能带有寄生虫的食物。
戒烟限酒
众所周知，烟酒都是致癌物，很有可能会加重病情，并且会影响靶向药的疗效。
控制糖类的摄入
癌症病人在饮食上要控制糖类的摄入，不吃或尽量少吃糖类食品，多吃低糖食物。世界卫生组织建议，每人每天糖的摄入量应在50克以下。有些食物虽然吃起来不觉得甜，但其中的糖含量却高的惊人。葡萄糖、蔗糖、果糖、乳糖、麦芽糖、蜂蜜和玉米糖浆都属糖类。
控制牛奶的摄入量
牛奶虽然是不可或缺的营养来源，但大量喝牛奶可能会摄入大量的雌激素和孕激素，会增加癌症复发的风险，因此牛奶可以喝，但要控制摄入量。
服药期间虽有饮食禁忌，但不能以偏概全，过分的忌口，以免导致营养不良，身体机能和抵抗力严重下降！好的身体素质可是一切治疗的基础哟！
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