翻开中医学教材,大家就会发现,无论是《中药学》还是《方剂学》,开篇都会看见这样一味中药——麻黄,其实无论是在中医疾病的治疗方面,还是在对众多方剂的认识上,麻黄的出现频率都很高。
作为在《神农本草经》中就早已被收录的一味药材,麻黄更是医圣张仲景应用在诸多经方中的“主力军”,发挥着无法替代的作用,而且在很多医家眼中,它还是治疗风寒感冒的第一药。
麻黄始载于《神农本草经》,它的味道辛、苦,性温,归经在体内的肺经和膀胱经,属于中医解表药的代表,因此也有着发汗解表、宣肺平喘的作用,同时还能够利水消肿,在《神农本草经》的原文中是这样说的:“主中风,伤寒头痛,温疟”,因此,麻黄常用于风寒感冒的治疗和缓解,是中医治疗风寒感冒的常用药材。
麻黄这味药材在临床上的运用有很多,在医圣张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》中往往最能体现,比如方剂学出现的第一个方剂“麻黄汤”,还有十大名方之一的“小青龙汤”,其中的麻黄都发挥了极大作用。
众所周知,中药常说“味苦性降”,意思就是大多具有苦味的药材都是“降类”,但麻黄却不同,它虽具有苦味,但却属于“升类药材”。麻黄这味中药材具有很强的发汗能力,我们体内的病邪之所能够被祛除,很大一部分“功劳”都来自麻黄。
麻黄的治疗方式是向上、向外升散,这在中医的治疗方式里属于“升法”,尽管后来很多人都觉得麻黄的性味是“辛温”,但这其实并不客观,也不全面,准确来说,它不是“辛温”,而是“苦温”,这一点早在《神农本草经》就有所记录了。
麻黄的药用部分大多都是地上部分的草茎,它质地很轻而且性温,这也就让这味药材具备了很多能量,即气厚,麻黄气厚而薄,但偏性很大,主要就是靠这气厚的能量来发挥作用,并缓解病症,它虽有很薄的味道,但对麻黄的整体药效发挥并不影响,所以说苦温的麻黄属于“升药”。
不过,麻黄虽然只是一味中药,但在临床使用时,也有生麻黄和炙麻黄的区别,我们现在所熟知的大多数经方里所用到的麻黄,就是生麻黄,而炙麻黄就是将麻黄和蜂蜜拌炒之后所制成的。
由于蜂蜜味甘,进而可以缓和一些麻黄的升发之力,因此,从某种程度上来说,生麻黄的药效要远大于炙麻黄,但对于某些症状较轻,或体质偏弱的患者来说,炙麻黄的温和会更有优势。
在煎煮含有麻黄方剂的经方时,都有这样一个特点,就是需要先煮麻黄,因为生麻黄在经过长时间的煎煮后,可以减缓自身峻烈的药性,这样对我们人体而言,就会更温和一些,比如张仲景的麻黄汤,在其原文中就说到了:“以水九升,先煮麻黄”。
当然,如果用量较少,那么不妨改成炙麻黄,这样可以避免煎煮方剂的过程过于繁琐。麻黄具有很强的升发性,麻黄向上、向外的宣发之力,有助于将体内的病邪祛除,通过肌表腠理,以出汗的方式,将病邪驱散。
由于病邪和体内的正气相争,作用在肺腑,于是便会出现咳嗽的病症,因此,麻黄在缓解咳嗽气喘上,也具有很强的作用,这其中最有名的就是张仲景的小青龙汤和麻杏石甘汤。
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