（人民日报健康客户端记者 徐诗瑜）当马拉松赛事如火如荼地进行，其背后的运动损伤也不容忽视。人民日报健康客户端记者注意到，今年以来，全国多地开设了“马拉松门诊”，包括浙江大学医学院附属邵逸夫医院、上海市第二康复医院、西安市红会医院等。

早在2018年，杭州师范大学附属医院便开始了相关研究，并牵头成立了杭州市马拉松运动医学研究所。杭州市马拉松运动医学研究所所长丁建平团队2021年的一项研究显示，对113位马拉松爱好者进行踝关节影像学检查后发现，骨髓水肿、软骨损伤、关节和腱鞘积液、肌腱和韧带损伤等异常情况的检出率高达79%。

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杭州市马拉松运动医学研究所所长丁建平（右）为患者诊疗。受访者供图

“门诊常见的‘跑马’损伤包括关节的骨髓水肿、软骨损伤、半月板撕裂、关节和腱鞘积液，以及韧带和肌腱等损伤。此外，近年来马拉松赛事中也时有发生因心血管意外导致的猝死事件。”12月23日，丁建平告诉人民日报健康客户端记者，如果不了解跑步的潜在心肺风险或尚未掌握循序渐进的运动法则，盲目参与到马拉松赛事中，可能带来意想不到的问题和损伤。

目前很多马拉松赛事的门槛相对较低，参赛者只需提供血压、心电图等检查结果，但这远远不够。在该院，马拉松联合门诊由影像科、运动医学科、康复科和体育专家等多个科室的专家联合出诊。首先会对“跑友”的心脏风险、关节损伤风险进行评估，并根据跑友的身体状况推荐合理的运动指标。其次是让跑友掌握循序渐进的跑步规则，每周跑量应该较上一周增加不超过10%，也就是说，如果上周每天跑步3公里，本周每天最多增加到3.3公里。这是因为急速增加跑量、挑战极限等，可能造成身体损伤。

近几年来，丁建平接诊过数千名跑友，多数年龄在20~40岁。在他看来，马拉松并不适合所有人，部分跑友需要在充分评估后慎重选择。一类是存在心肺功能障碍的人群。例如，一些在病毒性感冒后因心肌炎导致心肌肥厚的年轻人，部分存在冠状动脉硬化后心肌缺血等问题的中老年人，都需要控制跑量。另一类是骨骼结构本身存在异常的人群，如膝关节内翻或外翻、髌骨过高或过低、脊柱侧弯、骨盆倾斜等，长期进行高耐力运动时，可能会出现意想不到的损伤。

“即使是车辆都需要年检，真正热爱马拉松的跑友更要关注自身健康，才能让自己的运动寿命更长久。”丁建平建议，马拉松爱好者应每年到当地医院的马拉松门诊进行综合评估，在医生指导下调整运动频率、强度和总量，做到安全、科学地运动；如果当地医院尚未开设马拉松门诊，可以到心内科、呼吸科、运动医学科等其他相关科室进行综合评估。