什么时候该做第一次肠镜检查？
不同人群做筛查的策略有何不同？
又该如何切实提高早期诊断率？
这不仅是患者的困惑
也是临床工作的常见难点
为系统回答这些问题，推动我国早期结直肠癌诊疗向规范化、同质化、精准化迈进，由我院牵头，我院结直肠外科学科带头人兰平教授、结直肠外科六区主任何晓生主任医师联合全国40余位顶尖专家智慧历时近一年精心编撰的《早期结直肠癌全程管理指南（2025版）》，已于12月20日在
“第十一届广州消化道疾病周”主会场正式发布
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应需而生，填补全程管理空白
结直肠癌是我国高发恶性肿瘤之一，疾病负担沉重。当前，“45岁以上应做第一次肠镜检查”逐渐成为人们的健康共识，相关筛查与早诊指南也已建立。然而，由于肠镜检查本身具有一定门槛、医疗资源分布不均，加之筛查者对侵入式检查的心理抵触，我国部分地区肠癌筛查率仍然偏低。与此同时，针对“早期”阶段，从筛查预警、精准诊断、规范治疗到科学随访的全周期、系统化管理路径尚缺乏统一规范。
因此，本指南的制定，正是为了构建一套覆盖患者全生命周期的标准化管理方案，着力提升我国结直肠癌的早期诊断率、根治性治疗率及患者长期生存质量。
凝聚共识，历经三大关键阶段
启动奠基（2025年4月）：确立组织架构、编写计划与方法学标准，为高质量编写奠定基石。
研讨打磨（2025年8月）：汇聚结直肠外科、消化内科、病理科、影像科及内镜中心等多学科权威专家，对核心临床问题进行深度讨论与投票，形成推荐意见初稿。
审议定稿（2025年10月）：对指南全文进行最终审校与完善，确保内容的科学性、先进性与实用性。
内容前瞻，覆盖全周期关键环节
本指南核心围绕“筛查—诊断—治疗—随访”四大支柱展开，针对每个环节中的热点与难点临床问题，基于最新循证医学证据，给出了清晰、可操作的推荐意见。
指南创新性地引入量化标准与个体化策略，形成33条清晰推荐，明确腺瘤检出率需＞20%等关键指标，细化追加手术的指征与时机，针对遗传高危人群制定差异化筛查方案，为各级医疗机构、尤其是基层单位提供了“一站式”诊疗工具包，有力推动了结直肠癌防治的系统化与规范化进程。
《早期结直肠癌全程管理指南（2025版）》的发布，不只是一份专业技术文件的出台，更体现了我院在结直肠癌防治领域协同创新的努力。它凝聚了所有编写专家提升国家肿瘤防治水平的责任担当，也寄托着对改善每一位患者生命质量的深切承诺。
专家介绍
结直肠外科 兰平教授
二级教授、一级主任医师，博士生导师，中山大学附属第六医院结直肠外科学科带头人。
国务院特殊津贴获得者、国之名医“卓越建树”奖获得者、卫生部有突出贡献中青年专家、国家重点研发计划项目首席科学家、中山大学首届名医、“南粤百杰”人才、广东省医学领军人才、《中华胃肠外科杂志》主编、人卫社五年制 本科《外科学》教材主编、美国外科医师学院委员（FACS）、英国皇家外科学院委员（FRCS）、广东省医学会副会长。
擅长领域：从事结直肠外科临床和教学工作30余年，擅长低位直肠癌的保肛手术、局部晚期或复发性结直肠癌、克罗恩病并发症以及溃疡性结肠炎的手术治疗。
研究方向：结直肠肿瘤筛查与防治；肠道菌群与肠道疾病的关系；炎症性肠病、干细胞、多组学与肠道免疫微环境。
出诊时间：周一上午
结直肠外科六区 何晓生主任医师
主任医师，博士生导师。中山大学附属第六医院结直肠外科六区主任。
学术任职：广东省医院协会结直肠外科专委会主任委员、广东省精准医学应用学会癌症早诊早筛分会副主任委员、广东省医学会胃肠外科分会青委会副主任委员。“广东省县域医共体肿瘤防治中心结直肠癌筛查”项目副组长。
擅长领域：擅长胃肠外科常见病、疑难病的腹腔镜微创治疗，在结直肠癌、直肠癌侧方淋巴结清扫、遗传性肠癌等手术治疗有丰富的临床经验，特别对超低位保肛手术有深入的研究。
科研成果：以第一作者（含共一作者）或共同通讯作者分别在Gastroenterology、Int J Cancer、J Crohns Colitis、EBioMedicine等国际知名期刊发表论文。主持国家重点研发计划课题1项、国家自然科学基金项目3项、广东省自然科学杰出青年基金项目1项。
出诊时间：周四上午
责任编辑：刘山青
初审：张源泉、戴希安
审核：乐虞莹、吕竹
终审：李文敏
审定发布：李汉荣
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