12月24日，记者从榆林市第十二场政务服务系列新闻发布会上获悉：截至11月底，全市已有36家定点医疗机构开展即时结算工作，累计拨付医保基金3.08亿元；1855家村卫生室、429家一级以下医疗机构和56个二级医疗机构实现城乡居民门诊“两病”用药保障“一站式”结算，医保发展成果更多更公平地惠及全体参保群众。

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今年以来，榆林全面扩大城乡居民门诊“两病”定点医疗机构范围，全市城乡参保居民中确诊为高血压、糖尿病并需要在门诊采取药物治疗的患者，均可按规定享受城乡居民门诊“两病”保障待遇。城乡居民门诊“两病”不设起付标准，并对基层医疗机构医保支付标准予以倾斜，其中社区卫生服务站（村卫生室）报销比例为70％，一级医疗机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）报销比例为60％，二级医疗机构报销比例为50％。

为优化群众就医体验，榆林从医疗端、供应端、服务端协同发力，推动医保基金与医疗机构、医药企业、商业保险公司结算流程再造。医保经办机构与医疗机构结算周期由原来30天压缩至1个工作日，实现“日清日结”；对医药企业实行直接结算，回款周期由3—6个月缩短至当月到账；同步推进基本医保与商业保险理赔“一站式”结算，减少群众跑腿。

此外，榆林市率先在全省设立驻医疗机构医保服务专区，将门诊慢特病待遇申报、异地就医备案等26项高频业务下沉至医疗一线，构建“医疗＋医保”一体化服务新模式。目前已在全市社区、企业及各级医疗机构设立16个医保服务专区，各专区日均办理业务80余笔。通过市县经办机构相互授权，率先在全省实现了参保登记、关系转移、外伤申报等81项非基金支付业务的“同城通办”，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。

记者 闫景 张泰毓

编辑 拓智慧 校对 强小强 丁春晖 责编 李治学