孩子一咳嗽,家长就揪心,在很多家庭的药箱里,儿童止咳药都是常备品,只要孩子出现咳嗽症状,不少家长就会随手拿出给孩子服用,觉得这样能快速缓解不适。
发现,大多数家长在给孩子用药时,只关注药效是否明显,却很少仔细查看说明书上的不良反应提示。
可最近一则关于儿童止咳药的消息,让不少家长惊出一身冷汗,部分常见儿童止咳药被曝出存在抑郁、自杀倾向等风险,而这些药至今仍在许多家庭中使用。
这些看似安全的常用药,为何会暗藏这样的风险?家里有娃的家长,又该如何避开用药陷阱?
监管紧盯用药安全漏洞
最近国家药监局修订孟鲁司特制剂说明书的消息,让不少用过这款药的人心里发慌。
发现很多家庭的药箱里都有孟鲁司特,它堪称是“止咳神药”,不管是成人哮喘还是儿童过敏性鼻炎,不少人都会用到它。
尤其是在网络购药平台上,它常年稳居哮喘用药榜单前列,足见其普及程度,而此次说明书新增的警示内容确实令人警惕。
所有年龄段患者服用后,均可能出现情绪低落、抑郁甚至自杀倾向等神经精神类不良反应,还新增“口吃”作为可能的精神紊乱类不良反应,这样的表述难免让使用者产生“这药是不是不安全了”的疑问。
看来,大家的焦虑可以理解,但无需过度恐慌,此次说明书修订,本质并非对这款药的否定,而是对用药风险的进一步完善提示。
不少人可能不清楚,一款药物从上市到临床广泛使用,是不断被认知的过程。
上市前的临床试验虽严格,但覆盖人群、使用时间均有限,真实世界中,不同年龄、不同体质者用药后的反应千差万别。
监管部门持续收集全国各地的用药反馈,再通过修订说明书更新信息,这是药品管理的常规操作,目的是让大众对药物的了解更全面,用药更安全。
就像认识一个人,从初步了解到深入熟悉,会发现更多此前未注意到的特点,药物的认知过程亦是如此。
孟鲁司特能被持续关注和修订,恰恰说明其在临床治疗中的重要性,监管部门不愿让大众因信息不全而忽视潜在风险。
儿童用药如何破局
孟鲁司特能成为年销10亿元的“重磅品种”,核心原因在于它精准契合了临床刚需,尤其是在儿童哮喘治疗领域。
作为一款哮喘辅助治疗药物,它最早由默沙东研发,1998年在海外上市,专利到期后国内多款仿制药获批,且部分剂型已纳入国家集采,性价比优势让它成为很多家庭的选择。
上海市肺科医院专家胡洋的观点很有代表性,他提到这款药在儿童中使用较多,核心原因是家长对哮喘基础治疗药物吸入激素的副作用存在普遍担忧,转而青睐孟鲁司特。
这一点恰好戳中了很多家长的痛点,小李认为,儿童用药的安全性考量往往远超成人,面对需要长期治疗的慢性疾病,家长既怕病情控制不佳影响孩子成长,又怕药物副作用带来不可逆伤害。
药物的“双刃剑”属性在此体现得淋漓尽致:孟鲁司特虽规避了吸入激素的部分顾虑,却存在容易被忽视的精神类副作用,比如嗜睡、精神兴奋、做噩梦,严重时甚至出现抑郁倾向。
不过家长无需过度恐慌,从临床数据来看,这些副作用大多在停药后可恢复,很少出现长期持续影响。
不少人对药品说明书修订都存在误区,认为只要说明书变更,就意味着这款药存在严重问题,甚至直接将其归为“不安全药物”。
这种想法其实站不住脚,复旦大学附属华东医院药剂科主任刘晓琰将说明书修订比作市民定期做健康体检,该比喻十分贴切。
每个人定期体检,是为及时发现潜在健康问题、提前干预,并非说明体检就代表身体出现严重疾病;药品说明书修订亦是同理,属于药品生命周期中的常规环节,是对药物风险的动态管理。
从行业规律来看,一款药物能长期在临床使用,必然经过长期疗效验证。
孟鲁司特制剂在呼吸科和过敏性疾病治疗中已应用数十年,大量临床案例证实,针对合适的患者,其治疗效果明确且肯定。
若这款药确实存在严重安全隐患,监管部门不会仅修订说明书,而是会直接限制使用甚至下架。
此次监管部门未限制其使用,仅新增警示语,还特别强调“如出现此类症状,切勿自行停药,应立即就医评估”。
背后逻辑清晰:既要让大众知晓潜在风险,也要避免大众因恐慌擅自停药而影响治疗。
接触到的不少医患沟通案例中,类似认知误区并不少见,很多患者看到药品说明书上的不良反应越多,越不敢用药,甚至拒绝医生推荐的有效治疗方案。
其实反过来看,一款药物的说明书越详细,尤其是不良反应部分表述越具体,越能说明其临床数据更充分、监管更到位。
相较于那些不良反应表述模糊笼统的药物,这类药品反而更值得信赖,因大众能清晰知晓可能存在的风险,进而提前做好防范。
现代医学用药讲究“获益风险评估”,没有绝对安全的药,只有科学使用的药,这句话适用于任何一种药物。
科学应对
面对儿童止咳药的潜在风险,家长们无需过度恐慌,但必须提高警惕,用科学的方式应对,守护好孩子的用药安全。
用药前一定要仔细阅读说明书,这是最基础也是最重要的一步,家长要逐一查看说明书上的适用年龄、用法用量、不良反应、禁忌和注意事项等内容,明确孩子是否适合使用该药物,以及使用过程中需要警惕哪些问题。
如果对说明书上的内容有疑问,不要自行判断,要及时咨询医生或药师。
拒绝盲目用药,遵循“能不用就不用,能少用就少用”的原则。
如果孩子只是轻微咳嗽,没有其他不适症状,可以先通过多喝水、多休息、清淡饮食等方式护理,观察症状是否缓解。
如果咳嗽严重,影响睡眠和进食,需要用药时,也要在医生或药师的指导下选择合适的药物,严格按照剂量使用,切勿自行增减药量或混合用药。
另外,用药期间要密切观察孩子的状态,如果孩子服用止咳药后,出现情绪异常、烦躁不安、抑郁寡欢,或者睡眠紊乱、食欲不振等情况,要立即停药,并及时带孩子就医检查。
同时,家长要定期清理家里的药箱,及时淘汰过期药品,避免给孩子使用变质或过期的药物。
家长要树立正确的用药观念,不要过分追求“快速见效”,儿童用药的核心是安全,而非速度,很多时候,温和的护理和规范的用药才能真正帮助孩子恢复健康。
如果对孩子的病情和用药有任何不确定,一定要及时寻求专业医疗人员的帮助,不要轻信偏方或他人的用药推荐。
结语
孩子的健康是每个家庭的重中之重,用药安全更是不容有失。
此次儿童止咳药被曝存在抑郁、自杀倾向等风险,再次提醒所有家长,儿童用药无小事,任何看似普通的常用药,都可能暗藏隐患。
作为家长,必须摒弃错误的用药习惯,时刻保持警惕,严格遵循科学的用药原则,才能最大限度地守护孩子的健康。
希望每个家长都能重视用药安全,把好药物选择和使用的每一关,让孩子在安全的呵护下成长。
毕竟,对于孩子来说,安全永远是第一位的,任何侥幸心理都可能酿成无法挽回的后果。
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