闪光感、飞蚊突然变多
视野出现“水位线”或“黑幕”下落
都是
视网膜脱离的典型预警
拖延、忽视
可能导致持久性视力损害
这些信号要当回事
闪光感:像被小闪电“劈”一下,转眼球时更明显,暗处常见
飞蚊“暴增”:黑点、丝状、烟雾样突然变多
视野“黑幕/窗帘”:从边缘往中心蔓延,哪边脱哪边黑
直线变弯、视力下降:累及黄斑时尤其明显
提示:新发或加重的上述症状=尽快就医
1
出现上述可疑症状,请立即就医评估,把握救治窗口!
谁是重点关注对象
高度近视(> -6.00D)或眼轴偏长
中老年玻璃体退变;对侧眼曾脱离或家族史
眼外伤、对抗性球类运动撞击、头部冲击
近期开过眼科手术(如白内障、玻切)
糖尿病视网膜病变、严重炎症等
2
到医院怎么查
眼底照相/散瞳眼底检查:广角下找裂孔和脱离范围
OCT:看黄斑是否受累
眼B超:眼底被出血/混浊挡住时判断脱离与牵拉
小贴士:散瞳后视物模糊,别自己开车来回。
3
怎么治,能不能自己好
裂孔未脱离:激光或冷凝“焊接”封堵,阻断进展
早期局部脱离:玻璃体腔注气+体位配合+激光封孔
范围大/复杂:巩膜扣带或玻璃体切割术(复位、解除牵拉、激光,必要时注气/硅油)
渗出型/牵拉型:以处理病因为主(抗炎、抗VEGF、剥膜等)
绝大多数不会自己好;越拖范围越大、黄斑受累,预后变差。
4
手术后要点
体位=关键:按医嘱低头/侧卧等,决定复位成败
眼内有气泡/硅油:暂禁坐飞机与高原旅行;视野有“水位线”属正常
按时点药、按时复查;若突发疼痛、红眼、恶心、视力骤降,立刻复诊
短期避免剧烈运动、重体力、揉眼
5
奉贤区中心医院眼科
已启用一站式快速诊疗通道
快速分诊
影像检查
专家评估
手术安排
无缝衔接,紧急病例优先处理
真实案例
58岁的周阿姨,右眼连续3个月出现视物模糊伴视物遮挡,立刻到区中心医院眼科就诊。经一站式快速通道完成检查,提示6点钟方位周边视网膜裂孔并视网膜脱离,黄斑已受累,立即完成相关检查后次日行玻璃体切割联合激光封孔与硅油注入复位。术后按医嘱体位配合,一周复查视网膜稳定,阅读基本恢复。
刘刚眼科主任
视网膜脱离“争分夺秒”,出现闪光、飞蚊骤增或视野“水位线/黑幕”,请当天就医,尽量把握黄斑未脱的黄金窗口,黄斑尚未脱离时越早治疗,术后视力越有保障。
黄斑已脱离也别放弃,及时手术同样能挽回功能。高度近视和既往眼病人群建议定期检查,早筛早治更能保住功能性视力。
奉贤区中心医院眼科简介
眼科为奉贤区医学重点专科,奉贤区眼科防盲临床医学中心,奉贤区视觉健康规范诊治中心。
科室常规开展白内障超声乳化手术、青光眼手术、玻璃体视网膜手术和眼底激光治疗。以屈光性白内障手术(散光、多焦点等人工晶体的植入)和微创玻璃体切割手术为专业特色。
每年完成各类微创白内障和玻璃体视网膜手术700余例,包括外伤性白内障合并晶体脱位、高度近视等复杂白内障和复杂视网膜脱离、玻璃体积血、增殖性糖尿病视网膜病变、黄斑前膜和黄斑裂孔等眼后段疾病手术治疗。
近年来陆续开展角膜塑形镜(OK镜)和离焦软镜验配,有晶状体眼后房型人工晶体(ICL)植入术和显微镜下斜视矫正术等新技术、新项目。同时科室是奉贤区区内眼底新生血管性疾病抗VEGF治疗的医保定点支付的公立医疗机构单位。
科室与上海市儿童医院乔彤主任专家团队展开深度合作,乔彤主任专家团队定期来眼科坐诊并开展手术治疗,开展儿童睑内翻倒睫、斜视及先天性上睑下垂等常见儿童眼病的手术治疗。
专家门诊信息一览
*根据出诊时间排序
专家介绍
刘刚,主任医师,硕士生导师,奉贤区中心医院眼科主任,上海市医学会眼科专业委员会青年委员、上海市医学会眼科专业委员会视觉康复学组委员、上海市医学会中西医结合学会眼科专业委员会委员。从事眼科专业临床工作20余年,擅长泪道疾病,各种复杂白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病的诊断与治疗。每周一上午,周三上午专家门诊。
小编提示:
奉贤区中心医院眼科便民咨询电话:18018823542(王洪亮医生)
报送:区卫生健康委(沈群)、区中心医院(晏丽)
编辑:王鹏
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