近日，四川省卫生健康委员会公布2025年老年健康服务优秀典型案例名单。其中，绵阳市骨科医院报送的《多学科协助，构建老年髋部骨折救治绿色通道的实践案例》成功入选“老年医疗服务方面”优秀典型案例。这一荣誉是对该院以医疗流程革新破解老年髋部骨折救治难题的充分肯定，标志着老年创伤诊疗规范化建设达省级先进水平。
据悉，老年髋部骨折因高致残率、高死亡率、高并发症率成为突出医疗挑战，传统单学科诊疗模式存在流程割裂、术前评估冗余、协作效率低等痛点，难以满足早诊断、早手术、早康复的核心需求。
自2024年8月起，绵阳市骨科医院对绿色通道建设进行全流程优化，构建全周期闭环医疗流程。
急诊接诊环节，建立快速响应机制。10分钟内完成生命体征监测、疼痛评分、床旁X线影像检查，同步联动内科医师介入基础病初步筛查。依据三级预警推进诊疗，确保高危患者优先处置，平均危重症转诊时间较优化前缩短40%。
术前准备环节，推行骨科、内科、麻醉科及医技科室的多学科共管机制。畅通检查、用血渠道，将准备时间压缩50%，为48小时内手术实施奠定坚实基础。
手术中。绵阳市骨科医院供图
术中实施流程，建立个性化手术方案+精细化术中管理的流程体系。麻醉手术科“24小时待命”，骨科医生依据患者受伤情况灵活选择手术方式，控制时长。术中采用加温毯维持核心体温，严格执行高年资医师主导手术制度，降低风险。目前，该院48小时内手术达标率90%左右，其中24小时内手术占比提升至62%。
术后康复流程，引入加速康复理念。术后6小时康复师介入，指导患者开展床上关节活动，24小时内协助下床，严格监测术后并发症，加强营养支持与中医特色康复干预。通过流程优化，术后主要并发症发生率较优化前下降62%，术后1个月内独立行走患者占比从33%提升至78%，患者平均住院日从18天缩短至10天。
为确保绿色通道高效实施，该院还建立质量管控机制，将核心指标纳入科室年度绩效考核，每月召开多学科质量分析会，每季度开展危急重症模拟演练，同时完善登记台账，实现全流程数据追溯。
此次入选省级优秀典型案例，既是对绵阳市骨科医院医疗流程革新成效的认可，也为区域老年髋部骨折救治提供了可复制的实践范本。该院相关负责人表示，将以此为契机，深化多学科协作机制，优化诊疗细节，推动老年创伤救治体系再升级，为提升区域老年健康服务水平助力。(邓尧尧)
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