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聚焦代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与肥胖的代谢共生危机,以规范化筛查为起点,结合创新药物研究进展与多学科生活方式干预,解锁“减重护肝”精准管理新路径。

2025年12月29日,由爱康集团主办,信达生物、回波医疗(福瑞医科子公司)协办的“代谢健康与脂肪肝关爱月”主题会议于爱康君安健疗国际广州旗舰中心顺利召开。本次会议恰逢爱康减重门诊成立一周年,会议聚焦MAFLD体重管理核心议题,汇聚内分泌科、营养科、药学等多学科专家,通过学术专题报告、临床实践案例分享、客户案例分享等形式,围绕该疾病的筛查、评估、干预策略及多学科管理模式展开深入探讨。会议同期还举行了“爱康集团&信达生物战略签约仪式”(图1-4),双方将深化代谢健康领域合作,聚焦MAFLD精准管理体系建设与创新药物临床落地,共同推动国民科学减重、提升全民代谢健康水平。

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图1 爱康集团广东区域运营副总经理张华乐 致辞

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图2 信达生物心血管代谢事业部非公业务负责人吴军 致辞

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图3 暨南大学附属第一医院减重中心学科带头人王存川教授 致辞

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图4 爱康集团&信达生物战略签约现场

肥胖与MAFLD的“代谢共生危机”

MAFLD已成为我国最常见的慢性肝病之一,流行病学数据显示,我国MAFLD发病率高达29.6%[1]。尤为值得注意的是,MAFLD与肥胖密切相关,我国肥胖人群中脂肪肝患病率高达81.8%[2]。更值得警惕的是,我国肥胖人群呈现鲜明的“中国特色”:体质指数(BMI)不高但“腹”担沉重,近三成成年人存在腹型肥胖[3]。腹型肥胖会增加游离脂肪酸(FFA)释放、诱发胰岛素抵抗(IR),进而直接加剧肝细胞脂肪沉积、肝脏炎症及纤维化进展,使患者面临更高的代谢与心血管风险[4,5]。

无创检测技术助力早发现、早分层

MAFLD的早期筛查与风险分层是改善预后的关键。会上,南方医科大学第三附属医院周元平教授在《FibroScan福波看在肝脏健康管理中的应用》报告中系统阐述了无创肝纤维化检测技术的核心价值。他表示,该疾病的筛查应采用两级结构化筛查流程[6],以实现早发现、早分层、早干预。

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图5 周元平教授分享

周教授指出,拥有振动控制瞬时弹性成像(VCTE)技术的FibroScan(中文名:福波看),可在床旁快速完成肝脏硬度和脂肪含量的一体化检测,操作简便、结果稳定,适用于大规模筛查与长期健康随访。若检测显示肝脏硬度值超过8.0kPa,通常提示肝脏已出现一定程度的纤维化,应启动积极治疗并定期监测。

生活方式为基,精准干预突破临床困境

暨南大学附属第一医院体重管理中心主任陈笑梅教授在《代谢相关脂肪性肝病的体重管理》报告中阐述,该疾病的治疗核心需以体重管理为核心,贯穿生活方式干预与必要时的药物辅助。她系统梳理了国内外指南建议,并提到:

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图6 陈笑梅教授分享

生活方式干预是治疗的基石,可显著改善肝脏脂肪沉积与纤维化[7,8],但长期依从性与体重反弹是常见挑战。

药物治疗适用于BMI≥28kg/m²[1]或已出现显著肝纤维化(≥F2期)[6]的患者。近年来,基于肠促胰素的药物在减重与代谢改善中展现出明确临床价值。其中,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂及其与胰高血糖素(GCG)受体的双靶点激动剂,因其药理机制覆盖了体重调节与肝脏糖脂代谢等多重通路,在这类疾病管理中的潜在价值正受到越来越多的关注。

双受体激动剂带来“肝-代谢”双重获益

随着对MAFLD发病机制的深入理解,作用于多代谢通路的药物成为研究热点。玛仕度肽作为全球首个获批超重/肥胖适应症的GCG/GLP-1双受体激动剂,其作用机制具有独特优势:

GCG受体直接作用于肝脏:GCG受体在肝脏中高表达[9],激活后可直接调节肝脏糖脂代谢[10],同时减少肝脏脂肪含量、降低肝小叶炎症、改善肝纤维化,提高肝细胞存活率[11-14];

GLP-1受体协同调节代谢:通过抑制食欲、减少能量摄入实现减重,间接辅助改善肝脏代谢[15,16];

其他潜在机制:GCG受体激活还可能通过激活肝法尼醇X受体通路[17]、增加FGF21分泌[18]、上调CD9[19]等机制,进一步强化脂质调节与纤维化改善效果。

多学科协作与全程管理

基于肥胖症诊疗指南所倡导的多学科协作(MDT)模式,针对常与肥胖共存的MAFLD,建立“以客户为中心”的全程管理至关重要。会议中,来自爱康广州减重门诊的郭嘉玲医生分享了基于多学科团队的标准化诊疗路径(图7),涵盖:

精准评估:结合人体成分分析、肝纤维化无创检测、代谢指标筛查等,全面评估患者肥胖类型、肝病阶段与代谢风险;

个体化方案:整合营养指导、运动处方、行为干预、药物选择等,制定阶段性目标与支持计划;

长期随访:通过线上线下结合的方式,实现治疗反应监测、方案调优与体重维持支持,提升治疗依从性与持续效果。

郭医生认为,这种模式强调“评估-干预-随访”闭环,旨在帮助患者实现可持续的体重减轻与代谢健康改善。

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图7 爱康门诊医生分享照片

爱康减重门诊非药物减重治疗合作伙伴——毕秀健康渠道总监王秋君,带来《企业体重管理实战分享》主题分享(图8)。毕秀健康通过个性化营养膳食指导、运动管理、AI智能监测、心理疏导及穴位经络调理等综合干预手段,与爱康多学科团队协同,共同帮助客户实现健康、可持续的体重管理目标。

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图8 毕秀健康分享照片

本次会议还邀请到爱康广州减重门诊的客户代表分享减重护肝的真实体验。她坦言,曾长期受肥胖困扰,尝试过多种方法却效果反复,伴随的脂肪肝和体检异常指标更让她焦虑迷茫。接触爱康减重门诊后,她接受了系统性多学科评估,在专业团队的陪伴与指导下,养成科学饮食与运动习惯。过程中不乏挑战与瓶颈,但在持续的个体化方案调整与心理支持下,她坚持了下来。如今,她不仅体重显著下降、肝脏脂肪减少,更收获了充沛精力和信心,实现了身心的全面健康重塑。

此外,当日16:00-17:00,会议还设置了多学科专家联合健康咨询环节(图9)。内分泌科、营养科、药学、运动康复科专家共同坐诊,为到场群众提供一对一脂肪肝筛查评估、体重管理方案定制及健康咨询服务,将会议学术成果转化为即时临床服务。

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图9 多学科专家健康咨询活动现场

总结与展望

本次“2026代谢健康与脂肪肝关爱月”主题会议的召开,既是爱康减重门诊成立1周年的成果回顾,更为MAFLD体重管理提供了规范化诊疗路径。而爱康集团与信达生物的战略签约,更标志着代谢健康领域“筛查-干预-药物-管理”一体化体系建设迈入新阶段。作为系列活动的起始,2026年三方将协同开展深圳、南京、武汉、西安、郑州5城巡讲,联动更多客户分享真实体验,传递科学减重理念。

目前,爱康减重门诊已实现全国36座城市覆盖,运营53家专业门诊,累计完成玛仕度肽等规范注射超11,000针。未来,三方将进一步深化合作,推动无创检测技术的普及应用,以多学科协作为基础,结合生活方式干预与具有肝脏代谢调节作用的创新药物等综合治疗手段,构建“筛查—干预—药物—管理”一体化防治体系,助力实现“减重护肝、代谢共管”的长期健康目标,让更多大众远离肥胖与MAFLD相关健康风险,拥抱健康生活。

仅供医疗卫生专业人士交流

参考文献:

[1]代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版). 中华肝脏病杂志,2024,32(05):418-434.

[2]Chen K, et al. Diabetes Obes Metab. 2023 Nov;25(11):3390-3399.

[3]Zhang et al. Obesity (Silver Spring) . 2019 Nov;27(11):1898-1905.

[4]Tang et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2023;21:1750–1760.

[5].Lee H, Lee YH, Kim SU, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Oct;19(10):2138-2147.e10

[6]Kenneth Cusi, et al.A Consensus Report of the American Diabetes Association. Diabetes Care 2025; dci240094.

[7]Holmer M, Lindqvist C, Petersson S, et al. JHEP Rep. 2021;3(3):100256. Published 2021 Feb 17.

[8]Katsagoni CN, Papatheodoridis GV, Ioannidou P, et al. Br J Nutr. 2018;120(2):164-175.

[9]Diabetologia (2023) 66:1846–1858.

[10]Xie CC, et al. World J Hepatol 2024 May 27; 16(5): 731-750.

[11]Boland ML, et al. Nat Metab. 2020 May;2(5):413-431.

[12]Galsgaard KD, Elmelund E, et al. Mol Metab. 2022 Dec;66:101639.

[13]Habegger KM, Stemmer K, et al. Diabetes. 2013 May;62(5):1453-63.

[14]Tillman EJ, Rolph T. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Dec 14;11:601290.

[15]Targher G, et al. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023;8:179–191.

[16]Yabut JM, et al. Endocr Rev. 2023;44:14–32.

[17]Kim T, Nason S, et al. Diabetes. 2018 Sep;67(9):1773-1782.

[18]Habegger KM, Stemmer K, et al. Diabetes. 2013 May;62(5):1453-63.

[19]Zheng Y, Wang Y, et al. Adv Sci (Weinh). 2024 Aug;11(29):e2400819.

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