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本文章节：
01、修复创伤后，心中的“界线”转化为“底线”
02、大学新篇章：手腕上的伤痕悄悄淡去
03、因服用碳酸锂引发甲减，停药后逐步恢复
04、母亲奔走，终于为女儿撕掉了“双相”标签
最近，我们正在分享林溪从被诊断为“抑郁症”、“双相障碍”，到逐步走上康复之路的过程。
曾经的林溪，是许多人眼中“别人家的孩子”：成绩优异，懂事乖巧。可没人知道，她的内心早已布满伤痕。
由于父亲长期缺席，加上她觉得妈妈偏心、不爱自己，林溪从小就缺乏安全感。
初二那年，她开始持续情绪低落，却被父母简单认为是“青春期叛逆”。
她硬扛到高一，终于彻底崩溃了，哭着求爸妈带她去看心理医生。
随后，她被诊断为重度抑郁症、双相障碍，并开始出现自残和轻生的行为，最严重时甚至被紧急送往医院。
为了控制病情，她接受了至少8次改良电休克治疗（MECT），并长期服药、配合医院的心理治疗。
但这些治疗只是防止发生最坏的情况——自杀，并没有真正让她好起来。
出院后，林溪还是很痛苦，还因治疗出现了明显的副作用——反应变慢、记忆力下降、身材走样，这让她再次出现了自杀的念头。
实际上，从症状看，她还符合微笑型抑郁症或青少年边缘性人格障碍的特点，只是她当时就诊的医生没有识别出来。
最终，父母决定带林溪来接受精准化、系统化的临床心理干预，尤其是3PT（精准精神心理病理性记忆修复），希望能从根源上去解决问题！
此前，我们已通过6篇文章，详细介绍了林溪接受12次3PT及CBT4.0（高维度认知行为家庭治疗）的过程。
接下来，我们继续分享林溪真正走向康复的详细过程。希望她的经历，能给更多患者、家属带来希望！
01、修复创伤后，心中的“界线”转化为“底线”
在接受CBT4.0时，林溪曾向我形容她内心那条特别的“界线”：
当她不信一个人时，对方怎么也跨不过来，她会主动保持距离；
可一旦选择信任，对方就能轻松跨进来，她会毫无保留地对对方好，甚至掏心掏肺。
此图由AI生成
这背后，很明显隐藏着叠加性心理创伤。林溪第13次接受3PT（精准精神心理病理性记忆修复）时，Lucy问她，为什么心里会有这样的“界线”？
林溪说她觉得自己像“双面人”——有时待人冷漠，有时待人热情，这全看对方能否赢得她的信任。
于是，Lucy围绕这个问题深入探索，最终在林溪的内隐记忆层面找到了一个关键的心理创伤事件。
这个创伤发生在林溪上小学4年级的时候。
当时，学校举办文艺汇演，林溪不小心脚滑从台上摔了下来，刚好被同班一个女生看见。
出人意料的是，那个女生没有关心她，反而在台上幸灾乐祸，大声嘲笑她出糗。
林溪一下子没忍住，冲上去打了那个女生。
随后，女生向妈妈哭诉，又找老师告状。老师认为是林溪先动手，便严厉批评了她，还通知了林溪的妈妈。
林溪妈妈没多问前因后果，就觉得是女儿不对，买了一箱牛奶，带着林溪上门道歉。
对方妈妈起初不依不饶，好在林溪妈妈态度诚恳，再三让林溪道歉，事情才暂时平息。
后来，在大人的安排下，林溪还和那个女生成了“好朋友”，她甚至尝试真心相待。
但一段时间后，林溪偶然从妈妈那里听说，那个女生当初告状时说“林溪追着我使劲打”。
林溪愣住了——她根本没有追着打，只是因为生气站着打了对方两下。
这件事给林溪带来了很大的心理冲击，她第一次体会到“被欺骗”的感觉。从此，她开始觉得“人都是会撒谎的，不可信”。
在修复这个创伤后，Lucy引导林溪进行认知提升，帮助她看见自己在人际交往中的不足之处：
林溪不明白那个女生为何要撒谎，但她没有主动去了解真相，而是习惯于默默忍受、生闷气。
其实，我们在遇到令自己委屈，甚至是不解的事情时，要学会去了解事实背后的真相。
在了解清楚后，我们还可以向别人清晰地表达自己的感受与情绪，才能避免形成误会，甚至还能更好地磨合两个人之间的关系。
当然，如果发现两个人三观不合、磨合不来，我们也可以选择不与对方交朋友，而不是默默忍受委屈。
另外，林溪每次觉得某个人能相处时，就会跳过彼此熟悉的自然过程，直接掏心掏肺。
实际上，人与人的相处是循序渐进的，从刚认识到普通朋友，再到好朋友，最终到无话不说的知己，这是需要一个过程的。
如果她过快地信任、过度地付出，不仅容易让自己受伤，还可能给对方带来压力，令人承受不住她的好。
所以，Lucy引导林溪打破内心的所谓“界线”，而是转化为更稳定、更清晰的“底线思维”：
无论面对谁，我们都可以抱着尊重和开放的态度相处，做到落落大方；
但如果对方触碰到自己的底线时，我们可以坚定表达立场，并站出来保护自己。
所以，她不再需要做“双面人”，而是可以自信、从容地面对每一个人。
当天，我就为林溪安排了CBT4.0，进一步探讨了“界线”问题。
我认为，林溪内心有一条“界线”的问题，很可能与她非常害怕被抛弃是有关的。
虽然这次3PT只处理了一个创伤事件，但Lucy引导的“从界线到底线”的认知转变，对林溪未来的人际关系非常重要。
另外，林溪因为一次被同学欺骗，就认为“人都不可信”，这是把错误的认知泛化了。
我引导她要恢复理性，理解人性是复杂而立体的，不能因一个人否定所有人。
由于客观原因，这是林溪最后一次接受Lucy的3PT。告别时，她依依不舍、眼眶湿润，轻声问：“Lucy姐姐，你是不是要抛弃我了？”
Lucy坚定地回答：“我绝对不会抛弃你。”
我在旁边也说，“我也不会抛弃你的，你放心。”
在我们的安慰下，林溪渐渐平静，并真诚道谢。
林溪妈妈也感激地说，女儿刚来还有强烈的自杀念头，病情非常严重，现在的变化真的很大。
我提醒林溪妈妈：孩子在好转的同时，父母仍需持续自我反省、改变及提升，才能避免再次激活孩子的心理创伤。
最后，林溪结束了系统化、精准化的临床心理干预，和妈妈一起踏上了回家的路。
02、大学新篇章：手腕上的伤痕悄悄淡去
回去后的第二天，林溪妈妈就在微信上发来好消息：
林溪被省内一所211大学的医学心理学专业录取了！
之后的整个暑假，林溪状态都很平稳，一直积极准备着大学生活，情绪没有明显起伏。
大学报到那天，父母送她到学校门口。没想到，林溪转身对他们轻松一笑：“报到的事我自己能搞定，你们先回去吧！”
看着女儿从容的模样，父母心里又欣慰又感动，甚至感慨女儿终于雨过天晴了。
此图由AI生成
然而开学一周后，林溪出现了轻微的情绪波动。
刚进入新环境，她还有点不适应，偶尔也会想家，会有些不开心。
再加上，她竞选了班级心理委员，学校即将开展心理测评，她担心自己的结果不够好，会被同学议论。
有那么几次，自残的念头又冒了出来。但每次，她都想起Lucy的话：“要成为一个积极、自信、乐观、坚强的人。”这个声音，让她一次次停下了冲动。
值得高兴的是，现在只要在学校遇到不开心的事，林溪都会主动找妈妈沟通。母女之间的关系，早已不像从前那般紧张。
林溪甚至还让妈妈来问我：这样的情绪波动，要不要加药？
其实，任何人刚进入新环境都难免焦虑。我告诉林溪妈妈：“林溪的情绪反应在正常范围内，不用太紧张。”
当时林溪仍在服用碳酸锂（早半片、晚一片），考虑到她正处于适应大学的关键期，我建议把早上的半片增加到一片。
林溪对碳酸锂的药物反应比较敏感，适当加量既有助于更好地发挥药物作用，还能起到一定的心理安慰作用。
林溪妈妈采纳了这个建议，尽可能陪女儿一起平稳度过开学适应期。
整个学期，我始终和林溪妈妈保持着联系，并根据她的状态调整用药指导。
总体来说，林溪的情绪偶有起伏，自残的念头也偶尔浮现。
但每次遇到状况，妈妈都会及时联系我，而我也给出具体建议，陪她跨过一道道小坎。
有一次，妈妈去学校看林溪，忽然注意到——女儿手腕上那些自残的伤口，几乎已经看不到了。
是的，虽然林溪有时仍会说起“想自残”，但她已经很少这样去做。
她初步学会了用更健康的方式应对情绪，不再依赖伤痛来释放压力。
这是一个温暖的信号，告诉我们：林溪正在好起来。
而我，真的为她感到高兴。
03、因服用碳酸锂引发甲减，停药后逐步恢复
然而，康复的路并不总是一帆风顺。
很快，林溪的情绪又出现了一些波动。她选择在当地一家精神病院就诊，做了个心理测试。
结果显示，她仍有轻度抑郁和焦虑。但比起林溪病情最严重的时候，这已经明显好多了。
接诊的精神科大夫建议她重新服药，尤其是碳酸锂，并加大了剂量。
林溪妈妈心里有些犹豫，私下问我：“医生一下子加了2片碳酸锂，会不会太多？”
我向她解释：碳酸锂若剂量太低，可能发挥不出药理，起不到稳定情绪的作用，林溪当时情绪波动很明显，医生希望控制症状，加量也是合理的。
我建议她可以选择听医生的建议，也可以先加一片，然后观察女儿的情况，有必要时再调整药量。
同时我特别提醒：碳酸锂的治疗剂量和中毒剂量比较接近，一定要密切留意林溪服药后的身体变化。
此图由AI生成
没过多久，林溪妈妈忧心忡忡地联系我：“何医生，小溪查出甲状腺功能减退了，是不是和碳酸锂有关？”
确实是。碳酸锂可能引起甲状腺功能下降，但通常是可逆的。
我安抚她先别太焦虑，而是要先面对现实，并提供了清晰的应对思路：
如果是药物引起的，处理方式其实很明确——逐步减少碳酸锂，同时配合甲状腺素片治疗。
等到碳酸锂的药量完全停了后，患者的甲状腺功能大多可以慢慢恢复。
同时，我也提醒林溪：甲减可能会让人情绪低落、乏力疲惫，这不是抑郁复发，而是身体的正常反应。
她要提高自我觉察能力，千万不要以为这是抑郁发作，甚至当成是病情复发了，因此动摇了康复的信心。
我引导林溪要一步一步地来，最终争取把碳酸锂停掉，让甲状腺功能恢复正常。
林溪听完后显得很镇定：“何医生，我都明白了。”她还告诉我，回校后整体状态其实不错。
看得出，面对这次药物副作用，林溪比妈妈更从容、淡定。这本身就是一种成长和进步。
那段时间，林溪也常在微信上和我聊起遇到的心理困惑，我会耐心回复，教她应对的方法，提升认知。
过年时，林溪妈妈发来拜年信息，还分享了一个小细节：“您之前发给林溪的语音，她反反复复听，还特意转成文字保存下来。”
如今，林溪的状态越来越稳，不但很久没有自残，和爸爸的亲子关系也缓和了许多。
因为甲状腺问题，林溪当时停掉了碳酸锂，换用另一种心境稳定剂——拉莫三嗪。
停药一个月后，配合营养补充、调理，她的甲状腺指标果然好转了。她的妈妈特别高兴，心里的大石头终于放下来了！
更让人欣喜的是，林溪不仅平稳度过大学第一学期，还在期末考中拿到了第3名，获得了奖学金！
领到奖学金那一刻，她给爸爸妈妈各发了一个红包。这个小小的举动，差点把她的父母整破防了！
当年林溪病得那么重，动不动就要自杀。现在，她已经蜕变成积极向上、会给父母发红包的大学生了。这怎能让人不感动！
听到这些消息，我也由衷地为她高兴。
这一路，我和Lucy见证了林溪从情绪崩溃到考上大学，再到获得奖学金的每一步。
林溪能够在康复的道路中坚持学业、取得成绩，真的不容易。
她正在用自己的方式，一步一步走向光亮。
04、母亲奔走，终于为女儿撕掉了“双相”标签
不过，林溪妈妈的心里还惦记着一件事：
女儿曾被贴上“双相障碍”的标签，这个诊断会不会成为她未来考公、考编的“拦路虎”？能不能想办法把它从档案里“撕掉”？
看着女儿状态一天天好起来，林溪妈妈决定再带她去省里最好的三甲医院看看。
经过一番详细沟通和评估，这次医生给出的诊断是——焦虑症。
林溪妈妈非常开心，她趁势追问：“医生，以前那个‘双相障碍’的诊断，能从系统里删掉吗？”
医生摇摇头：“我这边是门诊，改不了系统记录。得找回当初住院时的主治医生才行。如果连他都改不了，那可能就真的没办法了。”
一听这话，林溪妈妈更焦虑了，赶紧跑来问我：“何医生，您说我该怎么做才好？”
针对林溪妈妈的困惑，我给了她2个建议：
一是可以考虑更换医生或医院进行再次评估，三甲精神科专院具备更高的诊断和治疗水平，能提供更准确的诊断；
二是可以通过社交网络寻找优质的医疗资源，预约信誉好、经验丰富的精神科医生进行咨询，或许能得到更好的建议。
林溪妈妈选了第一条路，她四处打听，辗转多家医院，就想为女儿撕掉“双相障碍”的标签。
最后，在林溪妈妈的努力下，她如愿把女儿的诊断改成了比较模糊的“心境障碍”。
虽然这也是个诊断标签，但压力已经小了很多。
其实，很多家长都像林溪妈妈一样，孩子一旦被诊断为“双相障碍”，就整天提心吊胆。
双相障碍属于重性精神疾病，按规定要上报系统，可能影响孩子以后找工作，尤其是考公、考编。
所以，希望精神科大夫在为青少年患者下“双相障碍”这种症状学诊断之前，一定要慎之又慎！
值得欣慰的是，现在越来越多的医生开始注意到这个问题。
他们在下诊断时更加慎重，有时会用相对模糊的诊断，既不影响治疗，也给孩子留出更多未来的空间。
后续，我跟林溪及母亲持续保持联系，虽然林溪偶有情绪波动，但整体上都还行。
此图由AI生成
时间过得非常快，一转眼，林溪不仅顺利地完成了大学学业，还即将踏入职场。
回想起来，林溪刚来就诊的时候还是高中生，病情非常严重，甚至经常说，“我高考后就要自杀，甚至有可能等不到高考了！”
但现在，林溪却已经大学毕业了，站在人生新的起点上。
现在的林溪与患病时的林溪简直就是判若两人，甚至可以说如获新生，有了脱胎换骨般的变化。
不过，作为职场新人，林溪肯定还会遇到很多挑战和困难，她的情绪肯定还会波动。仍在康复期的她，到底能不能安全度过、顺利化解？
下一篇案例文章，我们继续分享。
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