【编者按】在上海,家门口的社区医院正悄然完成一场华丽转身。
曾几何时,社区医院更多承担着配药、挂水等简单功能。随着2025年上海市为民办实事项目的深入推进,这片扎根基层的土壤正生长出全新的生命力。从标准化门诊手术室的开启,到护理、康复、中医巡诊的全面升级,上海正通过改革赋能,试图构建一个更专业、更便捷、更具温情的基层医疗闭环。
即日起,东方网推出2025年终系列报道《触手可及的“医”靠——上海社区医院焕新记》,将目光对准这群市民身边的“健康守门人”。
东方网记者熊芳雨12月31日报道:曾经,提起社区医院,许多人脑海中浮现的或许是“开点常用药”“看看小病”的简单场景。但在上海浦东新区洋泾街道,一幅截然不同的健康新图景正徐徐展开——这里没有刺鼻的消毒水气味,也不见排队焦虑的面孔,取而代之的,是通透明亮的空间、温馨舒适的氛围,和一座充满科技感与人文关怀的“健康生活馆”。
这正是上海社区卫生服务改革向纵深推进的鲜活缩影。
从“排队两小时”到“边练边通关”
“医生,今天我们先做哪个‘游戏’?”
清晨,73岁的孙阿姨熟练地将自己“固定”在下肢康复机器人上,仿佛坐进一座来自未来的训练座舱。患骨关节病十年的她,曾因行走困难备受煎熬,如今,每周三次来社区做康复训练,成了她最期待的“游戏时间”。
“以前在三级医院康复科,十几个人围着两台机器,排队两小时,训练才二十分钟。”孙阿姨一边跟着机器节奏抬腿,一边笑着说,“现在预约好时间过来,至少能练满40分钟。这个机器人还会根据我的能力自动调整难度,边练边‘闯关’,一点都不枯燥!”
康复治疗师在屏幕上一触,孙阿姨面前的显示器瞬间切换成一条开满鲜花的林荫道。“她每走对一步,画面就前进一段,就像在公园散步一样。”治疗师解释道,“这样的‘游戏化’设计,能显著提升患者的训练主动性。”
在洋泾社区卫生服务中心的康复中心,这样的“黑科技”随处可见。
悬吊训练系统让脑梗患者在安全吊带的保护下重新学习站立;虚拟现实体感设备让骨折恢复期的年轻人“沉浸式”打网球,在运动中恢复功能;针对各类缺血性疾病患者的体外反搏仪,则让心脑血管康复治疗变成一次轻松的休息。
而这一切,与十多年前的场景形成鲜明对比。“2009年‘康复’还只是一个辅助科室,没有单独的设备。”中心党支部书记沈佩玲回忆道,当时人员也捉襟见肘,仅有一位康复治疗师、再加一位康复护士,支撑着辖区的康复需求。
转机始于上海全面推进社区卫生服务改革的浪潮。作为上海“十四五”卫生健康规划的重要举措,社区康复中心建设被纳入重点民生工程,要求示范性康复中心治疗区面积不少于300-400平方米,配备专业团队和智能设备。2024年,浦东新区洋泾社区卫生服务中心启动示范性社区康复中心创建,在空间极其有限的情况下,通过科室优化搬迁、布局重新规划,上演了一场“乾坤大挪移”。2025年6月,一个面积达966平方米、集“中西医结合、数智赋能、医康融合”于一体的现代化康复中心(含康复病房)正式亮相。
如今走进康复中心,四十余款智能设备覆盖神经康复、肌骨康复、心肺康复等多元需求:帮助脑梗患者重新学步的 “下肢机器人”和 “天轨步态训练系统”、针对肩颈腰腿痛的“高能激光”“冲击波”治疗仪、用于认知和言语训练的“数字OT评估系统”……“以前去大医院培训,看到这些设备只有羡慕的份。”康复科负责人、中医全科主治医师王轶言语中充满自豪,“现在,居民在家门口就能享受与三甲医院同质的康复服务。”
“智能设备的引入,不是追求‘高大上’。”沈佩玲指出,“它既释放了治疗师精力,也实现了康复流程标准化。虽然初期投入较高,但大幅降低了长期人力边际成本,提升了单位面积服务效能,更以‘家门口的高端技术’提升患者依从性,减少康复期病人外转,是提升社区运营能级与居民健康获得感的高效助推器。”
从“白吃苦头”到“每周都盼着来”
对孙阿姨来说,签约家庭医生后,她拥有了一份专属康复计划:先通过中医推拿针灸松解关节,再到智能设备上进行肌力与步态训练。“每周坚持两三次,几个月下来,腿有劲了,散步再也不用走几步歇几步——康复,已经成了我生活的一部分。”
“康复的核心,是帮人找回日常生活的能力。”王轶医生解释道,“比如重新学会穿衣、洗澡、走路去厕所……这些看似微小的进步,能极大减轻家庭负担,阻断‘卧床—衰弱’的恶性循环。”
因脑梗需长期康复的乔伯伯对此深有体会。他曾是浦西大医院的“常客”,但一周只能约到一次训练,“每次都要儿子请假开车送,停车费比治疗费还贵”。社区康复中心启用后,他成为首批体验者,现在每周能规律训练三次。“脑梗康复就像学走路,不能三天打鱼两天晒网。在家门口就能系统训练,真的太方便了。”
“老年人也有一颗童心。”王轶医生观察发现,“传统的康复训练容易枯燥,但融合游戏互动的智能设备,显著提升了完成整个疗程的依从性。”加上全面推行预约制,居民几乎无需排队,康复体验大幅改善。
数据显示,截至2025年11月,上海社区卫生服务中心签约重点人群组合内就诊率已达77.71%——越来越多居民正用脚步投票,选择留在“家门口”看病康复。
当国家级非遗遇见智能机器人
在洋泾社区卫生服务中心,康复中心与中医馆比邻而居,电梯直通病房,实现了物理空间与治疗理念的深度交融。
这里引入了国家级非遗“石氏伤科”疗法,将其“三期辨证论治”体系与现代康复技术巧妙结合,走出一条中西医融合的特色之路。
“针对骨关节炎患者,我们先以石氏伤科手法、敷药活血化瘀,再借助智能设备进行精准的关节活动度与肌力训练,疗效事半功倍。”作为石氏伤科第六代传人,王轶医生的诊室里总飘着一股特殊的药香。他打开一只铁桶,里面是如酸奶般浓稠的发酵药膏,“这是按古法用麦芽糖与中药粉发酵而成的‘秘密武器’,对关节修复有独特效果。”
“智能设备是传统康复的得力助手。”王轶医生举例说,“比如骨折患者,早期用夹板固定敷药,到了功能恢复阶段,仪器辅助训练能大幅提升效率与趣味性。古方需要时间沉淀,现代科技则让恢复过程更科学、更高效——二者相辅相成。”
这种中西医融合的服务模式,正是上海社区卫生服务改革的重要方向。目前,上海已实现社区卫生服务中心中医科全覆盖,建成146个中医药特色专病专科与125个市级名中医工作室基层工作站,让优质中医药服务深入社区末梢。
一张转诊网联通半个上海医疗资源
社区医院的背后,是上海越织越密的分级诊疗网络。
自2024年上海推行“号源新政”以来,所有二三级医院50%的门诊号源优先向社区开放。通过家庭医生转诊,居民如同握有一张“就医优先通行证”。
“我们的系统能看到未来一个半月的号源,比公众渠道早一周放号,相当于VIP通道。”王轶医生分享道。
就在采访当天,他刚帮助一位手抖严重、两周未能挂上号的帕金森患者,通过社区转诊系统成功预约了华山医院的专家号。而更便捷的是,患者确定治疗方案后,后续的康复干预与健康管理,都可回到熟悉的社区完成。
在洋泾,“医院—社区—家庭”的健康服务闭环已经打通:急重难症可通过绿色通道快速上转;病情稳定后,转回社区继续康复;居家期间,通过预约出诊服务等方式也能获得康复师的专业指导。从脑梗后的大病康复,到肌肉拉伤后的功能调理,再到日常保健与慢病管理——覆盖全生命周期的健康服务,在这里成为现实。
如今的上海社区卫生服务中心早已今非昔比。目前全市已建成155家标准化社区康复中心,药品配备平均达682种,加上“延伸处方”可达1100种,二三级医院82.6%的常用药社区都能配到。
“这些数字背后,是我们服务理念的转变。”沈佩玲说,“以前社区医院想着‘能做什么’,现在思考的是‘居民需要什么’。”站在充满科技感的康复中心内,沈佩玲坦言,许多居民对社区医院的印象还停留在过去,以为社区医院只能量量血压、开开药。我们希望用实实在在的改变告诉大家:今天的社区医院,有能力、有技术、更有温度,既能做守护健康的‘守门人’,也能做康复赋能的‘加油站’。
最好的医疗创新,不一定在摩天大楼里,有时,它就生长在最接地气的街巷中,让老百姓触手可及。
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