“医生，直接摘眼球吧！我不求恢复视力，只求孩子能不痛，像普通人一样生活……”今年12月，在东莞爱尔眼科医院角膜眼表科主任叶健章的诊室里，来自江西的母亲带着10岁的小磊（化名）泣不成声。这个自幼左眼受重伤、历经多次手术仍饱受眼痛折磨的孩子，此刻正面临着可能失去眼球的绝境。
最终，在该院角膜眼表科、青光眼科多学科专家的联手攻坚下，一场高难度联合手术不仅成功保住了小磊的眼球，更为他带来重拾正常生活的希望。
“只要有一线希望，我们绝不放弃”
小磊随父母在东莞生活。4年前，他因左眼意外被剪刀戳伤，先后经历角膜缝合、瞳孔成形、白内障手术等多次手术治疗，仍未能摆脱病痛。近两年来，左眼反复出现睁眼困难、剧痛、畏光、流泪等症状，被诊断为“粘连性角膜白斑、继发性青光眼、结膜肿物”等多种并发症。因眼压过高，小磊常半夜痛醒，无法正常学习和生活，母亲更是终日以泪洗面。
为了孩子治病，父母带着小磊辗转多地求医，却屡屡遭遇挫折。因病情过于复杂、手术风险高且预期效果不明，多家医院婉拒了手术请求，甚至有医生建议直接摘除眼球。 尽管心如刀割，但家长始终不愿放弃，直到今年12月，他们抱着最后一丝希望，找到了东莞爱尔眼科医院。
面对家属近乎绝望的请求，角膜病专家周世有教授、叶健章主任在详细评估病情后毅然反对摘眼球。他们认为，孩子正处于生长发育的关键时期，眼球摘除不仅严重影响面容，更会带来长期的心理创伤。“只要有一丝保住眼球的可能，我们就不会放弃，必须尽最大努力为他争取正常生活的权利。”
这番话让绝望中的家长重新燃起希望。而进一步的检查则让专家团队意识到，小磊的病情远比想象中棘手：左眼结膜肿物持续隆起增大，随时可能引发角膜溃烂；同时，继发性青光眼经药物治疗后眼压仍无法控制，高眼压正是导致他剧烈眼痛的根源；加之既往多次手术留下的眼部结构损伤，让手术风险和难度陡增。
为了制定最优治疗方案，医院立即启动多学科会诊机制，特请医院青光眼科主任邓江稳介入。经过反复研讨，专家团队最终确定了“清除病灶修复眼球的同时控制眼压”的治疗思路，计划在手术中联合开展超声睫状体成形术（UCP）、结膜病损切除术及板层角膜移植术等多项复杂操作。
值得一提的是，这是东莞爱尔眼科首例为儿童实施的UCP手术，为此，医院专门协调设备厂家，紧急调配了适配儿童眼部的专用探头，为手术顺利开展做好完全准备。
70分钟跨学科接力，精准攻坚保住眼球
12月17日，在全身麻醉下，一场多专家接力的联合手术展开。邓江稳率先进行UCP手术，作为治疗难治性青光眼的先进技术，UCP通过无切口、精准聚焦的方式凝固部分睫状体，既能减少房水产生，又能增加房水外流，双效降压且创伤小。邓江稳凭借丰富经验，精准完成操作，成功将小磊的眼压控制在安全范围，为后续手术扫清障碍。
随后，周世有教授与叶健章接力开展结膜病损切除术。术中探查发现，肿物下方的眼球壁结构因既往手术切口闭合不全受损，更棘手的是，肿物切除后，角膜缘及巩膜出现4*6mm的缺损，虹膜突出无法直接缝合。关键时刻，专家团队立即转为板层角膜移植术，小心翼翼地将健康角膜植片缝合固定，精准重建眼球结构完整性。整台手术历时70分钟，三位专家紧密协作，环节衔接顺畅，未出现预期并发症。
令人欣慰的是，手术取得了超出预期的成功 。术后复查显示，小磊的角膜上皮已基本修复，眼压控制稳定，困扰他许久的眼痛症状明显缓解。尽管视力恢复程度仍需长期观察，但手术已达成核心目标：去除病变组织、重建眼球完整性、并有效控制青光眼进展。后续，小磊需长期使用免疫抑制剂滴眼液，并定期监测眼压与角膜状态。
“孩子的人生才刚刚开始，我们不能轻易放弃任何一个可以保留眼球的机会。”叶健章表示，目前，医院已为小磊建立终身随访档案，将持续跟踪监测他的角膜状态、眼压及眼底视神经情况，以专业的医疗服务全程护航他的成长。
采写：南都N视频记者 黄芳芳 通讯员：林郁珍
热门跟贴