软骨损伤

关节里的“缓冲垫”坏了

如果说延迟性肌肉酸痛是“运动后的小插曲”,那软骨损伤就是“关节的隐形杀手”。关节软骨是覆盖在骨骼末端的光滑组织,像一块“缓冲垫”,能减少运动时骨骼之间的摩擦、吸收冲击力。

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但它没有血管和神经,自我修复能力极差,一旦损伤,容易引发长期疼痛和关节退变。

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PART.1

哪些人容易出现软骨损伤?

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软骨损伤的高发人群主要分为两类:

运动人群:尤其是长期进行高强度、高冲击运动的人,关节反复承受巨大冲击力,容易导致软骨磨损或撕裂;此外,运动时的急性外伤也可能直接损伤软骨。

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中老年人群:随着年龄增长,关节软骨会逐渐退化、变薄,弹性变差,再加上长期的日常活动磨损,容易出现退行性软骨损伤,常伴随骨关节炎。

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PART.2

软骨损伤的典型症状,别忽视!

软骨损伤早期症状可能不明显,但随着损伤加重,会出现以下表现:

关节疼痛:初期多为活动后疼痛,休息后缓解;后期可能出现持续性疼痛,甚至夜间痛、晨起僵硬。

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关节弹响或卡顿:活动时关节可能出现“咯噔”的弹响声,严重时可能感觉关节“卡住”,需要活动一下才能缓解——这是因为损伤的软骨碎片或增生组织阻碍了关节活动。

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关节肿胀、活动受限:软骨损伤引发的炎症会导致关节肿胀,长期肿胀可能导致关节周围肌肉萎缩,进而影响关节活动范围。

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关节无力:损伤部位的关节会感觉发力不足,比如膝关节软骨损伤的人,上下楼梯、爬坡时会感觉腿软、不敢用力。

PART.3

软骨损伤如何诊断和治疗?

软骨损伤的诊断和治疗需遵循“早发现、早干预”的原则,避免拖延成严重的骨关节炎:

01

诊断方式

医生通常会通过以下方式诊断:

① 问诊和体格检查:了解患者的运动史、外伤史,通过按压、活动关节判断损伤部位;

②影像学检查:X线片可排除骨折、脱位,但难以显示软骨损伤;核磁共振(MRI)是诊断软骨损伤的“金标准”,能清晰显示软骨的损伤程度(如磨损、撕裂、缺损)。

02

治疗方法

治疗方案根据损伤程度而定,分为保守治疗和手术治疗:

保守治疗(适用于轻度损伤):核心是“减少关节负荷+促进修复”。包括休息制动、物理治疗、口服及关节内注射药物治疗、康复训练。

PRP(富血小板)再生修复治疗(适用于轻中度损伤):适用于大部分运动损伤及慢性损伤人群,尤其在滑膜,半月板软骨及韧带中早期损伤时应用,其浓缩血小板中富含的生长因子可以加速自身修复力量,避免损伤积累导致的严重伤害。

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手术治疗(适用于中重度损伤,如软骨撕裂、缺损):常见手术方式包括关节镜下软骨清理术、软骨移植术、微骨折术。

PART.4

日常如何保护关节软骨?

软骨损伤的修复难度大,日常保护远比治疗更重要:

控制体重:超重或肥胖会给膝关节、髋关节等负重关节带来巨大压力,加速软骨磨损,建议保持BMI在18.5-23.9之间。

选择温和的运动:避免长期进行高冲击运动,可选择游泳、骑自行车、瑜伽等低冲击运动,既能锻炼肌肉,又能减少关节损伤。

运动前热身、运动后放松:热身能激活关节滑液分泌,减少软骨摩擦;放松能缓解肌肉紧张,避免肌肉失衡导致关节受力不均。

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补充营养:适量摄入富含蛋白质、钙、维生素D、氨糖的食物,为软骨修复提供原料。

避免关节损伤:运动时穿戴合适的护具,使用肌贴调节肌肉关节功能,走路时注意路面安全,避免跌倒或关节撞击。

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PART.5

总结:别让“小疼痛”拖成“大问题”

延迟性肌肉酸痛是肌肉修复的正常过程,无需过度恐慌,科学休息和拉伸即可缓解;但软骨损伤是修复困难的慢性损伤,早期症状容易被忽视,需警惕“活动后疼痛、关节弹响”等信号。

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无论是运动爱好者还是中老年朋友,都要学会倾听身体的“疼痛预警”,及时采取正确的应对措施——必要时寻求疼痛科医生的帮助,避免小疼痛拖成影响生活质量的大问题。