很多高血压患者嘴上说着要戒烟限酒,心里却还抱着一点小侥幸,总想着“就一根烟应该没关系”“小酌一杯活血通络”“老祖宗都这么喝过来”,然而,殊不知这些想法看似轻松,背后却是在和自己的血管、心脏、肾脏开玩笑。
医生之所以反复劝说,并不是夸张,真正可怕的是身体在悄悄受损,却完全没有给人明显的提醒。近来越来越多临床数据都指出,烟与酒对于高血压患者来说,不是饮食偏好问题,而是风险来源。
在笔者看来,高血压并不可怕,可怕的是还在错误的生活方式上加码,等到真正出事时已经来不及后悔。所以必须得提个醒,不要再想着能“扛过去”,因为三个严重后果真的谁也遭不起。首先,长期抽烟喝酒会让心脑血管事件“加速来袭”。
由于烟草中的尼古丁会使血管收缩,血压瞬间升高,同时还会损害血管内皮功能,使动脉变得僵硬,让本就偏高的血压更难被安抚。
而香烟释放的有害物质接近7000种,至少有几十种与血管堵塞直接相关,这些危害并不会因为某人年纪大一点、身体强一点而减少,反而随着血压偏高更容易引爆“炸弹”。
与此同时,酒精对血压的影响也是双相的,少量饮酒可能让血管暂时放松,但随后交感神经兴奋、血压反弹升高,这种波动才是心梗、脑梗的催化剂。
特别是应酬式暴饮暴食,不仅让血压飙升,还会增加血液黏稠度,在半夜或清晨发生“突发性事件”,很多新闻里说的“睡一觉没醒来”,背后往往就是血压失控引起的急性血栓。
更重要的是,高血压患者本来心脏和脑血管承受压力就大,再被烟酒刺激,等于是给血管加上沙袋,逼着它们超负荷工作。数据显示,吸烟者发生脑卒中风险至少增加2倍,而大量饮酒使心肌缺血机会显著上升。
尤其是那些已经有动脉粥样硬化的人,血管里已经有斑块,当情绪激动、突然喝酒或吸烟时,非常容易导致斑块破裂、血栓形成,心梗脑梗就是这么来的。总而言之,侥幸心理不是保护膜,而是潜在导火索。其次,高血压患者若还不忌烟酒,很快会面临肾脏压力“超负荷”的局面。
肾脏负责过滤血液、排出废物,但血压一旦长期偏高,肾脏的微血管会逐渐变硬、变窄,血液通行变得艰难,肾功能也随之下降。再者,酒精会扰乱内分泌,让身体排钠排水能力下降,反而加重水钠潴留,让血压更高,肾脏更累。
而香烟中的有害物质会让肾脏血管损伤进一步加深,肾小球滤过率(GFR)下降,这些变化初期没有任何明显表现,所以很多人会误以为“我感觉挺好”。殊不知,当脚踝开始浮肿、夜尿明显增多、尿蛋白出现时,肾功能往往已经不可逆了。
临床上有不少患者就是因为侥幸抽几支烟、喝点酒,几年后发展为高血压肾损伤甚至尿毒症,那时每周透析三次不仅生活质量下降,经济负担更是沉重。在笔者看来,肾脏是沉默的器官,越沉默越危险,因为它没法喊疼,只能慢慢失守。
然后还有一个极其现实却被多数人忽略的问题,就是降压药效果“打折”,陷入反复。很多患者明明在吃降压药,血压却时好时坏,甚至越吃越高。原因之一就在于烟酒会干扰药物代谢与作用机制。尼古丁会刺激交感神经,让心率加快,血压升高,使药物效果被抵消。
酒精更复杂,它会影响肝脏代谢,让药效下降甚至波动,有时血压突然压得过低,有时又乱蹿上来,给医生调整药量增加了难度。结果呢?患者以为是药不好使,又要求加量或换药,长期下来不仅吃得更多,还可能伤到肝脏和胃。
而病情却没有任何改善,这种反复折腾既折磨心情又拖垮身体。与此同时,血压大幅度波动是最危险的,它比单纯血压偏高更容易诱发急性并发症,尤其是老年人,一次血压冲击就可能带来无法挽回的后果。
在笔者看来,降压药是救命药,但它不是“万能盾牌”,吸烟喝酒相当于一边吃药一边拆药的桥,根本不会带来所谓的“平衡”。换句话说,高血压患者继续烟酒不断,就像是在赌命。今天赢了不代表明天继续赢,等到真正输的时候,连后悔的余地都没有。
毕竟,血压问题不是靠感觉判断的,它随时可能失控,身体不讲情面,它只认事实,事实就是:烟与酒,一个伤血管,一个扰乱循环,两者一起就是给心脑肾“加压”。总的来说,戒烟限酒不是形式主义,而是对生命负责。
在笔者看来,真正聪明的人,不是嘴上说“我还撑得住”,而是马上行动去减少风险。高血压不是不能活得舒坦,而是必须学会取舍。戒掉烟酒,看似牺牲一点口腹之欲,却换来更稳定的血压、更健康的血管、更长久的生活质量。
最后提醒一句:如果已经确诊高血压,那就别再去挑战那些本可以避免的危险。奇迹属于幸运者,而健康属于有自觉的人。愿正在看文章的每一位,不再和侥幸一起冒险,而是与理智一起健康长久,心脑安稳,生活踏实。
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