云南，这片被誉为“动植物王国”和“中药材宝库”的神奇土地，每到冬季，家家户户的灶火上，翻滚着各类药膳汤羹，这是云岭大地传承千年的药膳养生智慧。然而，在这幅温馨的冬季进补图景中，却潜藏着一抹不容忽视的暗色—乌头中药材。民间常有将草乌、附子、雪上一枝蒿等乌头类药材，用以炖煮肉汤、泡制药酒，以期驱寒除湿、强健筋骨。然而，乌头类药材中含有的乌头碱等双酯型生物碱，毒性极强。口服纯乌头碱0.2毫克即可中毒，3至5毫克便能致命。近年来，因误食、误用或加工不当导致的乌头碱中毒事件，在云南乃至全国多地时有发生。
什么是乌头类中药？
乌头类中药是以毛茛科乌头属植物为主要来源的一类药材，常见如川乌、草乌、附子等。其性热、味辛，传统医学中用于祛风除湿，温经止痛等。此类药材的关键在于含有乌头类生物碱，药理活性强但毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量极为接近。因此，必须经过严格的炮制减毒，并在医师指导下配伍、辨证使用，严禁自行滥用。
草乌、川乌、附子的区别？
草乌、川乌与附子均来源于毛茛科乌头属植物，且均有大毒，须经炮制后使用。川乌是乌头的母根，长于祛风除湿、温经止痛，为治寒湿痹痛的首选药物之一。附子是乌头除去母根、须根及泥沙后的子根加工品，习称“泥附子”，核心功效为回阳救逆、补火助阳，是救治亡阳危症的要药。草乌为北乌头的块根，功效与川乌相似但毒性更强，止痛力也常被认为更峻猛。
乌头类中药炮制减毒原理及常见炮制品
乌头类中药通过炮制加工，如浸泡、蒸煮等，促使毒性极强的双酯型乌头碱，发生水解反应，转化为低毒的乌头原碱，从而显著降低毒性；进一步水解则生成几乎无毒的乌头胺。因此，炮制是通过改变毒性成分的化学结构来实现“减毒存效”的。临床常用的乌头类中药炮制品药典记载的包含以下几种：
1.制川乌：取川乌，大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4～6小时（或蒸6～8小时）至取大个及实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干，切片，干燥。
2.制草乌：取草乌，大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮至取大个切开内无白心、口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干后切薄片，干燥。
3.黑顺片：取泥附子，按大小分别洗净，浸入胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干。
4.白附片：选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干。
乌头类中药中毒
误食乌头类中药中毒后症状通常在数分钟到2小时内出现，并快速加重。主要影响以下系统：
神经系统：典型症状，如口唇、舌尖、四肢及全身发麻、有蚁走感。严重时可能出现眩晕、视物模糊、全身紧束感，甚至抽搐、昏迷。
循环系统（核心危害）：引发各种心律失常，如心慌、心悸、胸闷。严重时可导致血压下降、休克、心跳骤停。
消化系统：常见症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
呼吸系统：可能出现呼吸困难、呼吸衰竭。
现场急救（在送医前或等待急救车时）：
立即停止食用可疑药材、食物或药酒。如患者意识清醒，应立即用手指、筷子等压舌根催吐。保存好残留的药材、食物、呕吐物或药酒，供医生识别。如果患者意识不清，应将其置于稳定侧卧位，防止呕吐物窒息。
如何预防中毒？
1.不要擅自采挖、加工、食用草乌、川乌、附子等乌头类药材及其制品，包括自制泡酒，以防中毒。
2.若不慎食用草乌、附子等及其制品后，出现上述中毒症状，应立即催吐，尽快前往医院就诊。
3.如病情确需使用，应到医疗机构就诊，在医师或药师指导下，使用经过规范炮制的药材，并严格遵循剂量和煎煮方法。
来源：云南卫生12320
编辑：杨润婷
值周：胡亚玲 张辉
主编：李胜
生态环保普法宣传小知识
《中华人民共和国水污染防治法》
第三节 城镇水污染防治
第四十九条城镇污水应当集中处理。
县级以上地方人民政府应当通过财政预算和其他渠道筹集资金，统筹安排建设城镇污水集中处理设施及配套管网，提高本行政区域城镇污水的收集率和处理率。
国务院建设主管部门应当会同国务院经济综合宏观调控、环境保护主管部门，根据城乡规划和水污染防治规划，组织编制全国城镇污水处理设施建设规划。县级以上地方人民政府组织建设、经济综合宏观调控、环境保护、水行政等部门编制本行政区域的城镇污水处理设施建设规划。县级以上地方人民政府建设主管部门应当按照城镇污水处理设施建设规划，组织建设城镇污水集中处理设施及配套管网，并加强对城镇污水集中处理设施运营的监督管理。
城镇污水集中处理设施的运营单位按照国家规定向排污者提供污水处理的有偿服务，收取污水处理费用，保证污水集中处理设施的正常运行。收取的污水处理费用应当用于城镇污水集中处理设施的建设运行和污泥处理处置，不得挪作他用。
城镇污水集中处理设施的污水处理收费、管理以及使用的具体办法，由国务院规定。
热门跟贴