心理健康服务“最后一公里”如何打通？2025年，无锡市卫生健康委围绕“好作风 我带头”服务提升行动，打出一套“精准诊疗+基层覆盖”的组合拳：一方面由市精神卫生中心推出系列专病特色门诊，通过专业贴心的服务，让市民获得精准诊疗与系统康复指导；另一方面，扩展市级精神卫生资源下沉社区服务网络，让市民无需远行，在“家门口”的社区就能享受到市精神卫生中心专家的专业诊疗，遇病情变化还能立即通过“绿色通道”快速转诊，接受更全面系统的治疗。
这一系列举措，既是响应国家卫生健康委等四部门“儿科和精神卫生服务年”行动（2025—2027年）号召的务实实践，更是无锡优化医疗服务供给、强化基层服务能力，助力“健康无锡”建设、护航城市和谐稳定的生动诠释。
推出专病特色门诊
精准对接患者需求
“我长期失眠，各种安睡枕、保健品都试了，甚至安眠药吃了也没效果，直到走进了市精神卫生中心的睡眠障碍专家门诊。”胡女士表示，在医院钱荣路本部通过多导睡眠监测终于找到了自己失眠的症结，现在定期去做心理咨询与治疗，平时去家门口社区复诊配药，“终于又能睡个好觉了，太开心了。”
为更好满足群众多样化、精细化的心理健康需求，市精神卫生中心坚持以人民为中心的服务理念，主动作为、靠前服务，相继推出睡眠障碍、记忆障碍、心理健康促进、焦虑抑郁、强迫障碍、女性心境障碍、老年情绪障碍等专病特色门诊，真正实现“专科专治、精准服务”。
医院在优化门诊暖心服务上也下足了功夫，中西医结合门诊、高级专家诊疗中心两大诊疗区域实现焕新升级，中式手绘屏风、特色文化墙、精致的候诊沙发椅令人眼前一亮，诊室的椅位上放置了靓丽的保暖坐垫；各候诊区安装了电视机，一楼大厅引入了便民小超市，二楼导诊台还设置了免费的中药养生茶吧，根据气候特点及养生需求，精心挑选药食两用原材料，提供具有一定补益调适功效、便于长期饮用的中药养生茶，真正以更舒心的就医环境、更贴心医疗服务，温暖群众“就医路”。
从“输血”到“造血”
赋能社区精防医生
过去，基层精神卫生服务力量相对薄弱，社区医生面对精神心理问题时常感“力不从心”，不敢治、不会治的情况一定程度存在。如何让专业力量真正扎根基层？市卫生健康委探索出了一条“培训赋能+实战带教”的长效路径。
“我们已连续六年开展社区医生转岗培训。”市精神卫生中心临床精神五科负责人徐清介绍，来自全市各社区的全科医生在市精卫中心接受为期10个月的系统理论学习和临床轮转，考核合格后可在执业范围中增加精神科，获得相关药物处方权，成为社区精防医生。目前，全市已有累计超百名社区医生接受了此项培训。
然而，培训结束返回社区后，如何独立开展工作仍是挑战。“我们下去，就像老师带学生。”徐清说，自2024年10月起，医院启动专家常态化下沉社区工作，专家固定对接社区，每月两次前往坐诊带教。专家与社区精防医生一同接诊，在实战中指导诊断、用药调整与风险识别，帮助社区精防医生将所学知识转化为实际服务能力，补齐专业短板。“最终目标是让他们自己强起来，这才是长久之计。”徐清强调。
服务网络覆盖25个社区
从“人找服务”到“服务找人”
2024年10月以来，在市卫生健康委的指导下，一张覆盖无锡全市25家社区卫生服务中心的市级精神卫生资源下沉服务网络地图正式发布，标志着无锡在构建优质高效、上下联动的心理健康服务体系上迈出关键一步。截至目前，市精神卫生中心已与25家社区卫生服务中心建立稳定的下沉服务关系，每月都有专家风雨无阻地奔赴各自的对接社区，让市民在家门口就能享受市级专家的专业诊疗。
服务内容远不止于坐诊。服务于新吴区新安街道社区卫生服务中心的徐清说，他的工作包括为社区居民诊治焦虑、抑郁、睡眠障碍等常见心理问题，为重性精神障碍患者进行随访评估、调整药物，同时提供心理健康指导。“每次我们下社区来回一趟常要两个多小时，虽然我们远了，但大大方便了患者。现在我们定期为患者评估病情和药物副反应，督促患者定期复诊，遇病情变化及时干预。”
更关键的是建立了高效的双向转诊“绿色通道”。徐清分享了一个接诊案例：一位30多岁精神分裂症女患者，在社区面诊时发现其病情控制不佳。经与家属沟通，迅速通过“绿色通道”转入市精神卫生中心钱荣路本部接受住院治疗，综合运用药物治疗、心理治疗及无抽搐电休克等物理治疗手段，并辅以社会干预及生活方式调整，经系统化、个性化的综合治疗，使病情得到有效控制。“从社区发现到入院治疗，衔接非常顺畅，为患者赢得了宝贵的治疗时间。”徐清说。
服务量持续攀升
实现预防关口前移
“我是2025年6月开始固定来这里，第一次门诊大约30-40人，现在一个上午要看近百名患者。”在位于老城区的崇安寺街道社区卫生服务中心，市精神卫生中心老年精神科主治医师金亦晟深切感受到了居民对优质精神心理服务的迫切需求。他的门诊时间固定在每月双周周四上午，常常从早上8点看到近12点。患者中，既有因焦虑、失眠等问题前来求助的，还有许多前来寻求更专业方案的患者。
“很多老年人对来精神专科医院有顾虑，觉得‘丢面子’或害怕。但到离家近的社区医院，他们就愿意来聊聊睡眠和情绪问题。”金亦晟认为，下沉服务大大地降低了市民寻求心理帮助的门槛，实现了“早发现、早治疗”。
他讲述了两个典型案例：一位老年男性，在胃肠道术后停药，以致突发严重失眠，自行用药无效后到社区求助，经评估和药物调整，睡眠逐步改善；另一位退休男士，因人际纠葛诱发抑郁症复发，情绪低落、钻牛角尖，在社区面诊时发现后，转介至市精神卫生中心钱荣路本部进行更全面的评估及血药浓度测定，精准化调整用药。“在社区能快速触达这些患者，避免小问题拖成重症，意义重大。”金亦晟说。
除了日常门诊，市级精神卫生资源下沉服务还承担着重要的公共精神卫生职能。自2024年10月以来，市精神卫生中心医生下沉社区的开诊场次超400场，累计服务患者超5000人次，不断健全三级防治网络，协助社区完成“危险性评估复核”累计超过200例，“与社区精防医生共同随访重点患者”超过50例，进行严重精神障碍技术指导400余次、档案质控2500余份。这些专业干预，大大提升了社区对严重精神障碍患者的规范管理能力和风险预警水平，实现了精神卫生服务覆盖广度与深度的“双提升”。
推出特色专病门诊、优化就诊服务举措、设立标准化社区服务点、建立双向转诊绿色通道、搭建信息共享平台……这是我市全面推进社会心理服务体系建设、加强精神卫生服务基层供给的一个生动剖面。这套体系不仅让市民获得了便捷、高效、优质的心理健康服务，也显著增强了基层应对常见精神心理问题和识别管理严重精神障碍的能力，为“健康无锡”建设筑牢了重要的心理健康防线。
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