“疼得整夜睡不着,脚烂得流脓水,医生说再不截肢,命都保不住了。”62岁的郭先生被糖尿病足折磨得形容枯槁。他有着7年糖尿病史,半年前刚做完心脏三支冠脉搭桥手术,术后需服用双抗药物,雪上加霜的是,双下肢动脉广泛闭塞,右侧足踝部形成6×8cm的溃疡,3、4足趾出现干性坏疽,肌酐值高达455ummol/L,被诊断为2型糖尿病并糖尿病足Wagner4级,同时合并糖尿病肾病、高血压3级,很高危。

公开数据显示,这类患者传统治疗的截肢率高达20%,而截肢后5年死亡率更是达到40%,神经病变与血管病变引发的剧烈疼痛,让郭先生一度失去生活希望。“患者病情复杂,合并多种基础病,截肢不仅影响生活质量,还可能引发一系列并发症,我们要尽全力保住他的腿。”陶胜忠的话给了家属信心,团队果断决定采用SCS技术,通过神经调控改善下肢血运与疼痛症状。

术前,神经外科联合血管外科、内分泌科等开展多学科会诊,精准调控郭先生的血压、血糖与肾功能指标,为手术筑牢安全基础;术中,在局部麻醉下,团队通过微创切口将外科电极精准植入T9-11节段,实时测试显示,刺激信号完全覆盖疼痛区域,郭先生当场表示疼痛明显缓解,术中监测到他双下肢及足部皮温即时升高1.5℃,这意味着血运开始改善。

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“术后当晚就睡了个安稳觉,这是半年来第一次没被疼醒。” 郭先生的感受直观印证了技术疗效。得益于新型免充电脊髓电刺激系统的兼频刺激模式,疼痛缓解立竿见影,其智能体位调节功能可以根据患者起身、行走等不同体位瞬间切换治疗参数,避免了体位变化带来的不适感。术后几周,郭先生的溃疡创面逐渐愈合,干性坏疽组织自然脱落,双下肢动脉血流信号明显改善;之后不久他已能正常行走,肾功能指标趋于稳定。“不用截肢了!陶主任用这么先进的技术,给了我第二次人生。”康复出院时,郭先生特意送来锦旗,“妙手仁心除病痛,神经调控焕新生”的字样,饱含着他对团队的由衷感激。