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安徽中南部、长江下游的铜陵市,正如它的名字一样,因“铜”闻名。其采冶铜的历史最早可追溯至商周,是中国青铜文化的重要发祥地之一。建国后,这座因铜而兴、依矿建市的城市,更是成为新中国第一个铜工业基地。在这里,坐落于秀美的笔架山脚下、两面青山环抱的铜陵市人民医院,最早亦是在上世纪五十年代因矿而建的矿山医院,在七十余年、数代铜医人的不懈努力下,如今医院已发展成为皖中南地区一所新型的现代化综合性三级甲等医院。

作者 | 人物君

01

先期起航

铜陵市人民医院在发展早期就有了很高的起点,上世纪八九十年代,安徽省内仅有六家左右的三甲医院,铜陵市人民医院则是其中唯二的两家市级三甲医院之一,其余都为省级大医院。也正是在那时候,铜陵市人民医院心胸外科成立,成为省内最早成立的普胸疾病治疗专科之一,经过几代科室人的传承与积累,心胸外科的规模不断发展壮大。

2025年,铜陵市人民医院心胸外科获评安徽省临床重点学科,在一家市级医院,这样一个对技术水平要求很高的科室能获此殊荣颇为不易。而之所以在全省各大医院激烈的竞争中脱颖而出,正是源于其扎实的技术实力。

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目前,铜陵市人民医院心胸外科的年手术量在800-1000台左右,位列地市级医院第一梯队水准。并且这不光是数量的领先,在质量方面更是突出的存在。科室在手术的开展方面有两个90%,即90%以上都是四级手术,90%以上都是微创手术。而说起铜陵市人民医院心胸外科在微创手术方面的探索可谓源远流长,早在上世纪九十年代,彼时很多医院对于微创手术可能还只是停留在听说过的水平。当时全国能开展胸外科微创手术的医院还不多,知名的有广州医科大学附属第一医院的何建行教授,在当时致力于推动胸腔镜技术的发展。而铜陵市人民医院能在那时候和这样的顶尖医院一样,成为最早一批推动胸外科手术微创化的医院之一,足见其在技术引领和开创性方面的能力。

经过多年来的发展,胸腔镜手术已从早期的“多孔胸腔镜”发展为现在的“单孔胸腔镜”,肺癌手术只需在腋下开一个小切口,便可以完成整个手术,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等核心优势。铜陵市人民医院心胸外科从2013年起开始尝试这项技术,在2018年后已全面推广开,如今已成为科室的主流手术方式。

在这个发展过程中,现铜陵市人民医院心胸外科二病区主任汪方清正是全程的亲历者与见证者。2004年,从皖南医学院(现皖南医科大学)毕业后的汪方清主任加入了铜陵市人民医院,在常规的科室轮转结束后,汪方清主任面临着定科的抉择。想起自己学生时代的偶像,也是让自己决定走上医学之路的国际主义战士白求恩大夫是名胸外科医生,汪方清主任便将自己的专业方向也定在了心胸外科。还有另一个层面的因素便是胸外科手术难度高,他决定挑战下自己。

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▲铜陵市人民医院心胸外科二病区主任 汪方清

“说实话,那时候有些专业更为热门,也有选择的机会。但我喜欢迎难而上,有压力反而更有干劲。”

02

春暖花开

2005年,汪方清刚到心胸外科的时候,整个科室还只有七八位医生,手术量也不算多。直至2010年之后,随着全民医保的普及,患者数量明显增多,周边县市慕名而来的患者也是越来越多。逐渐地,原先的单病区已经住不下那么多患者,便又扩增至两个病区。

而在技术层面上,微创手术的发展提升与普及是科室发展的另一个重要转折点。虽然,铜陵市人民医院是全国最早一批尝试胸外科微创化的医院之一,但那时候仍是以开放手术为主,微创手术还不是主流。直至2018年之后,微创手术才在科室全面普及,那一年刚好升任副主任医师的汪方清,便开始积极推动微创胸腔镜手术,尤其是单孔胸腔镜。这些年来,汪方清主任在单孔胸腔镜领域的技术日趋成熟,已经不输有些一二线城市的大医院。逐渐,“单孔胸腔镜”成为汪方清主任身上的一个显著标签,很多患者就是冲着这项技术而专门找到的他。汪方清主任强调,要在治疗理念和手术方法上,努力向北上广的大医院看齐,实现同质化诊疗,这是让患者愿意留下的必要条件。

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▲汪方清手术中(左)

“大医院可以做单孔胸腔镜,那你也必须会做,甚至要做得更好,这样才有出路,否则患者凭什么选择你?”

除了手术之外,对于胸部肿瘤,如术前的新辅助化疗以及靶向治疗、免疫治疗等技术,也必须很好掌握,只有在治疗理念与方法上与大医院保持同步,才能让患者“用脚投票”选择留下。尤其是近十几年来,靶向治疗、免疫治疗等技术的突飞猛进,给肿瘤的治疗带来了翻天覆地的变化。以往失去手术机会的晚期肺癌患者生存时长很难超过一年,只能悲情地等待生命的终局。而当首款针对EGFR突变的靶向药问世,其带来的改变一下子提振了整个行业的治疗信心。之后又有包括ALK、MET、KRAS等在内的近十个肺癌突变靶点被发现,相应的靶向药物也应运而生。其中针对ALK突变的靶向药效果突出,并在经历多次迭代后,最新的ALK抑制剂在显著延长患者生命时长的同时,更使得患者的生活质量得到了大幅提升,使得对应突变患者有希望回归正常的工作生活,实现高质量的长期生存。更是改变了我们对于癌症的传统认知以及疾病的应对方式,从短期治疗转向长期管理。

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这样的多重工具加持下,面对肺癌这样以前让很多人谈之色变的恶性肿瘤时,有了完全不一样的治疗信心,更是给无数患者及其家庭有了走出疾病的恐怖阴霾,重归幸福生活的希望。

汪方清主任用同为他老家安庆怀宁县走出的诗人海子那句著名的诗来形容这样的希望,“从明天起,做一个幸福的人……面朝大海,春暖花开。”

03

追逐价值

在专注治疗的同时,汪方清更是注重医疗、教学、科研三方面的同步推进,这也是他自己的长期工作摸索中对于“大医生”的定义,必须能做到医疗、教学、科研的全面发展,缺一不可。医疗是解决今天的问题,直面患者当下的痛苦;科研是为了明天的发展,探索目前还无法解决的难题;教学则是为了未来的延续,培养医学的后备力量。要想成为一名全面发展的优秀医生,三者缺一不可。不仅要会看诊和手术,更要能研究疾病的缘由和未来学科的发展。作为一名年仅四十多岁的中青年骨干,汪方清觉得距离自己成为一名合格“大医生”的目标可能还有很长的路要走。同时他又是一位喜欢思考的人,平时在医教研方面也是尽可能做到兼顾,并努力将想法落实到行动中。

而作为安徽省重点临床专科学科带头人、铜陵市人民医院临床技能培训中心主任以及皖南医科大学、蚌埠医科大学以及安徽师范大学生命科学院的硕士研究生导师,汪方清主任在教学中总是倾心相授,助力年轻医生后续力量的成长。而这也正是源于一种传承。每次看着这些年轻医生们,汪方清想起自己也是这样成长起来的,老一辈医生那种敬业奉献与无私付出,对他的影响是潜移默化而又持久深远的。他们对于年轻医生的培养亦是毫无保留的,对患者则是全身心投入。

“那一代医生很少讲个人回报,更多的是讲奉献。”正是这种不计得失的付出,把奋斗当作信仰,才有了科室发展的今天。这样的精神早已成为深埋于铜陵市人民医院心胸外科的种子,汪方清的责任就是将此传承下去,看着种子长成参天大树。

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汪方清主任强调在教学中必须精准具体,这样学生们才能真正将知识和技术掌握好。比如,对于手术操作,不仅要告诉他们怎么做,还要给他们讲清楚为什么这样做,这样年轻医生们才能真正理解和吃透技术的精髓所在,不仅将你教授的技能学好,还可能在此基础上更上一个层次。对此,汪方清也是乐见其成的,弟子不必不如师,青出于蓝而胜于蓝,只有这样才能推动医学不断向前发展。

“对病人要全心全意奉献,对年轻医生要无私地培养。”这是汪方清奉为圭臬的两个重要信条。他说现在很多人可能觉得谈“奉献”有点不好意思,但他觉得这是一种情怀的传承,就应该勇敢讲出来,并努力朝着这个方向去做。

他想起自己学生时代正是因为读了毛主席的《纪念白求恩》的文章,深深钦佩于其“毫不利己、专门利人”的精神,才坚定走上了医学之路。这一路走来,虽然有着各种艰辛苦楚,承受了很大的压力。但如果能承受住这份压力,那它就不是缺点,反而成为你为之付出的理由,是自我价值的实现。

汪方清主任说,医生这个职业是“痛并快乐着”的,确实很辛苦,但同样也能带给你强烈的成就感与自豪感,因为几乎每一天,你都能看到自己为他人带来的改变。比如,做了一台特别复杂的手术,只有自己才知道这台手术的挑战有多大,前期做了多少准备以及术中又克服了多少预判中的困难,最终才是如释重负的圆满。结局理想时,就会觉得一切付出都是值得的。这种自我肯定,在他看来就是一种职业的造诣,也正是医学的魅力所在。

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“我们的努力,如果能让一个人重归健康、拥抱幸福,或许很少有比这更有意义的事。”

*仅供医疗卫生专业人士阅读/参考。

责编 | 张 坪
校对 | 杨 晨