日前，因孩子成绩不理想，浙江一位40岁的王先生酒后与妻子激烈争吵时突感胸前撕裂剧痛，送医后确诊主动脉夹层。主动脉从左锁骨下动脉一路撕裂至左髂动脉，长度近40厘米。生命危在旦夕！
所幸手术及时，王先生恢复顺利，胸痛消失，左脚感觉也逐渐恢复。他很懊悔：“没想到一次争吵差点要了命！”
主动脉夹层到底是什么病症？哪些人是高危人群？怎样及时识破并预防？
什么是主动脉夹层？
主动脉是人体最粗的一根动脉，也是人体承受压力最大的一根血管。
它从心脏的左心室发出，向上、向右、再向下，像一根弓状的管道，沿脊柱下行，并在胸腔和腹腔内分出很多分支，向全身各处输送血液。
主动脉壁分内、中、外三层，内外壁就像房子的内墙、外墙，中层由结缔组织构成，好比房屋的钢筋混凝土。
正常情况下，主动脉中间的“钢筋混凝土”非常结实，牢固地稳定住内外壁，但如果存在高血压、动脉硬化等危险因素，血流的冲击力会把内膜撕破，让中层断裂（暴露），血液跑到内外膜之间，就形成了主动脉夹层。
主动脉夹层的典型症状是：多急性起病，前胸、后背感到撕裂样剧痛，疼痛可向下延及腹部，严重者可导致休克。
通俗地讲，主动脉夹层就是血管劈了。若不及时救治，血流会冲破外壁，就像黄河决堤一样，造成大出血、休克，死亡就是一瞬间的事。
医生点名5类危险人群
在我国，主动脉夹层多发生于青壮年，40~50岁常见，甚至有90后，男性多于女性。医生提醒，主动脉夹层有较为明显的高发人群，以下5类人要特别警惕：
●高血压患者高血压是最主要的原因。有的人平时血压控制得还可以，但在过度劳累、屏气用力时，血压一过性升高，就可能诱发主动脉夹层。
●动脉硬化的人这类人血管的弹性变差，在上身突然扭转、伸展或抬起的瞬间，主动脉受到猛烈牵拉，就可能造成血管撕裂。
●腹型肥胖者腹部脂肪多，容易造成膈肌上抬，主动脉根部承受着更多的压力。同样的道理，孕妇由于胎儿的存在，也要注意预防主动脉异常。
●马凡氏综合征患者这类人的心脏和大血管存在先天性缺陷，血管中层很薄弱，容易发生主动脉夹层。
●受过严重外伤者特别是发生过高处坠落及撞伤的人，主动脉也容易出问题。
除此之外，工作压力大、高度紧张、吸烟、嗜酒等也是主动脉夹层发病的重要原因。
防治主动脉撕裂的5个关键
主动脉夹层属于心血管急危重症，死亡率高，但可防可控，关键是去除高危因素。
●控制好血压
患有高血压但服药不规律的王先生，为了孩子的成绩，与妻子发生争吵，诱发主动脉夹层，险些丢了性命。
生活中要远离大喜大悲、熬夜、过劳等可引起血压骤然升高的因素。血压高不仅会慢慢地伤害心、脑、肾等器官，还会引发主动脉夹层这种能迅速夺去人性命的急症。
●防治动脉硬化
现代人因为饮食结构调整及体力活动减少，动脉硬化逐渐增多且出现年龄越来越早。应该积极改善生活方式，控制热量摄入，多吃果蔬，增加运动量。
临床上有个衡量动脉硬化的指标叫“脉搏波传导速度”应将其列入中老年人常规体检中。
●减少某些突然发力的动作
老年人多有动脉硬化，生活中应尽量避免上半身突然性大幅度扭转、拉伸等动作。
例如，起床、从沙发上站起身时动作要慢；厕所马桶边最好有个扶手，起身时借一下力；东西掉在地上，不要探着上身去够，而应该走近然后蹲下再捡，可减少主动脉夹层发生的风险。
●尽可能地避免外伤
外伤也可能导致主动脉撕裂，如车祸伤、坠落伤等，这些力量可引起受伤局部及远处的主动脉内膜广泛撕裂，造成一个或多个裂口的主动脉夹层。
●重视体检
心脏彩超、X线平片有助及早识破主动脉夹层，MRI、CT均可做出明确诊断。
一旦怀疑或确诊主动脉夹层，应该立即到医院治疗。成功获救的前提是迅速就诊、准确判断、及时手术。
特别需要强调的是，胸痛患者千万不要盲目地使用抗凝药，应该首选心脏彩超检查。
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本文综合 钱江晚报 生命时报等
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