两个38岁宝爸
同一天因为急性心梗被送进医院
且都发生在剧烈运动后
一个陪娃打了10分钟羽毛球
一个陪娃爬了次山
都说运动会使人健康
这到底是咋回事？
打了10分钟羽毛球
心脏就受不了了
孙先生（化名）身高173cm，体重约90KG，是一位羽毛球教练。一年前，他因胸闷就诊时被查出心脏右冠中段、远端钙化斑块，以及心脏三支主要血管之一前降支中段60%狭窄。
当时考虑到没有三高的危险因素（可能为早发冠心病家族史），孙先生也坚信自己可以通过运动恢复健康，因此拒绝了介入治疗，只接受药物治疗。
介入治疗前影像图
之后，孙先生花了一年时间，体重从原来的96KG瘦到90KG，但让他没想到的是，意外还是来了。
近日，他带孩子去练习羽毛球，没想到亲自上场挥杆仅10分钟左右，孙先生就因心前区剧烈绞痛被送进了急诊。
医生分析，剧烈运动导致这位患者心脏的不稳定斑块破裂，进而造成前降支近段次全闭塞。所幸送医及时，孙先生的身体险情被化解。
介入治疗后影像图
爬了一次山 隔天就胸痛
同一天
38岁的钱先生（化名）
也有类似遭遇
钱先生的血糖一直偏高，服药后控制不佳，但年轻的他并没有太上心。
周末，他和孩子爬了一座山，隔天就因突发胸骨中段压榨性疼痛被送到了急诊，最后被证实也是心梗——心脏三支主要血管之一回旋支远段次全闭塞。
图片由豆包AI生成
医生介绍，钱先生来院时血糖12.79mmol/L（正常空腹值应该在3.9～6.1mmol/L），甘油三酯也超标。三高是导致动脉粥样硬化（包括心脏的冠状动脉）的主要危险因素，当血管狭窄到一定程度时，在运动、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加，就可能造成心梗等急性心肌缺血事件。
所幸及时治疗，钱先生也转危为安。
高危人群
不要随意给锻炼“上强度”
长期规律、适度的运动是预防心血管疾病最有效的方式之一，但对于已有潜在心脏问题或高危因素的人群，突然、剧烈的运动却可能成为急性心肌梗死的“导火索”。
图片由豆包AI生成
医生解释
剧烈运动主要通过三种机制
诱发心肌梗死
▶斑块破裂：
剧烈运动时，心跳加速、血压升高，血流对血管壁的冲击力增大。若冠状动脉内存在不稳定的动脉粥样硬化斑块（由胆固醇、炎症细胞等堆积形成），这种冲击可能直接导致斑块破裂。破裂后，斑块内容物暴露在血液中，引发血小板聚集和血栓形成，最终堵塞血管，导致心肌缺血或坏死。
▶心肌氧供需失衡：
剧烈运动时，心脏本身需要更努力地工作，耗氧量急剧增加。但对于冠状动脉已经狭窄的人来说，血流无法相应增加，无法满足心肌的需求，从而导致心肌缺血，也可能在没有斑块破裂的情况下引发心绞痛甚至心肌梗死。
▶血管痉挛：
剧烈运动可能通过交感神经兴奋或电解质失衡（如低钾、低镁）引发冠状动脉发生痉挛，使血管突然收缩，造成管腔狭窄，血流中断。
如何判断运动是否过量？
可以测量运动后的血压来判断是否运动过量。
运动后血压会有所上升，但不会>140/90mmHg。如若你运动后发现血压>180/110mmHg，即便是后面下降到正常区间，仍说明运动过度，要及时减少运动量。
运动是一把双刃剑
科学防护才能让运动
真正成为健康的“助力器”
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来源：新闻坊、浙江医院
编辑：林淑婷
审核：黄美辉、刘碧华、林佳
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