近日，西安市医保基金管理突出问题专项整治工作专班办公室发布3起违规使用医保基金典型案例，涉及西安新城医大康复医院、西安莲湖国医中医医院有限公司、西安市长安大千医院3家医疗机构，共追回违规医保基金454.34万元，扣除违约金99.34万元，处以行政罚款764.18万元，相关机构均被解除医保协议。

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案例一：西安新城医大康复医院违规使用医保基金案

新城区医疗保障局在监督检查中发现，该院存在违规虚假认定门诊慢性病病种、虚构医药服务项目、进销存不符、过度诊疗、超标准收费、串换项目、打包收费、重复收费、违反卫生管理政策等多项问题。经查实，该院被追回违规医保基金331.14万元，扣除违约金99.34万元，处行政罚款592.05万元，并被解除医保协议。


案例二：西安莲湖国医中医医院有限公司涉嫌骗取医保基金案

莲湖区医疗保障局发现该院存在诱导不符合住院指征的参保群众住院，以及伪造超声检查诊断报告、超标准收费、过度检查等问题。该院被追回违规医保基金41.12万元，处行政罚款142.11万元，并被解除医保协议。

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来源：西安市医疗保障局

编辑：崔宁

审核：范启彬

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