河南日报客户端记者 董克
70岁的卢大爷与眼疾抗争多年，视力逐渐减退。这不仅让他的日常生活举步维艰，内心也被焦虑和无助所充斥。回顾病史，大爷满是无奈。5年前，他的右眼进行了白内障手术，然而由于眼底存在基础病变，视力并未如预期般恢复，他第一次真切地感受到“看不清”的无力。
3年前，大爷的双眼又患上了角膜病变。尽管经过两年断断续续的治疗，病情得到了控制，但视力却进一步恶化。特别是近半年来，他左眼的视力急剧下降，连穿衣、行走等基本动作都难以完成。
抱着最后一丝希望，2026年1月1日，家人陪同大爷专程前往南阳孔明眼科医院，寻求知名专家余庆阳主任的帮助。
余庆阳接诊卢大爷后高度重视，立即为其安排了全面的双眼检查，力求精准排查病灶。检查结果很快出来了：双眼裸眼视力仅为0.06，配镜后也没有改善。其中，左眼的病情更为复杂——角膜覆盖着一层弥散性斑翳，看上去雾蒙蒙的，尤其是瞳孔下方更为显著，严重影响了透光性；更为严重的是，角膜薄如蝉翼，十分脆弱。后续的OCT检查进一步证实，大爷的角膜整体变薄，中央最薄处仅260微米（正常成年人角膜中央厚度约500 - 550微米，还不足常人的一半），同时可见晶状体呈灰白色混浊。所幸的是，眼底OCT检查结果较为乐观，视网膜结构正常，并无明显病变。综合所有检查结果与症状，余主任最终确诊：卢大爷左眼患有白内障，同时合并角膜斑翳、白斑。
针对这一复杂病情，余庆阳带领团队进行了反复研讨，并结合大爷既往病史与当前检查结果分析得出：右眼由于既往手术史以及眼底旧疾，视力基本已经固定，改善的空间极小；若想提高大爷的生活质量，帮助他重见光明，唯一可行的方案就是为左眼实施白内障手术。
事实上，这类“角膜不透明 + 晶状体混浊”的并发情况，其治疗难度远远超过普通白内障手术。
为保障手术安全、降低风险，孔明眼科医院特检科主任彭冬冬主动牵头，负责术前的精准评估工作。他借助医院先进的高清裂隙灯显微镜，花费大量时间为卢大爷进行角膜内皮拍照与细致观察，不放过任何细微的病灶。经过反复核查分析，最终确认大爷的角膜内皮密度与形态均满足手术要求，为手术的开展奠定了坚实基础；同时，彭主任团队精准测算出适配的人工晶体度数，为术后视力恢复做好了准备。此外，术前检查还发现大爷合并双眼重度干眼，而干眼会破坏眼表健康，影响手术效果与恢复。医疗团队随即制定了针对性的干眼治疗方案，经过两天的治疗，大爷的眼表状况明显改善，达到了手术的基本要求。
考虑到卢大爷病情复杂、手术风险较高，孔明眼科医院专门组织了多学科专家会诊，眼科、特检科等相关科室的专家众人齐聚一堂，全面梳理大爷的病情、检查结果以及治疗方案。会上，院长景聪荣主任医师凭借数十年的临床经验，综合众人意见，给出了关键建议：角膜内皮细胞不可再生，并且会随着年龄增长持续减少。而大爷的白内障会逐渐加重，晶状体核也会变硬，拖延的时间越久，手术难度和风险就越高。目前，经过术前调理，大爷的各项指标已基本符合手术条件，这是难得的手术“窗口期”，此时进行手术利大于弊。若错失这一良机，可能会彻底丧失恢复视力的希望。
术前准备工作已全面就绪，从对患者进行心理疏导，到对应急方案进行反复演练，所有环节都逐一落实到位。1月5日，手术按计划顺利开展，由景聪荣院长亲自主刀。凭借二十余年的临床经验以及数万例白内障手术积累的精湛技艺，在团队的默契配合下，景院长有条不紊地完成了角膜切口、撕囊、碎核、超声乳化、人工晶体植入等关键操作。整个手术过程轻柔精准、流畅自然，仅用5分钟便顺利完成。短暂的手术时间大幅减少了对眼组织的刺激，术中大爷保持清醒，未感到任何不适。
术后第一天，医生团队第一时间进行查房检查，结果令人欣喜：左眼角膜未出现损伤、水肿、感染等明显异常情况，视力直接提升至0.3，眼压稳定在13mmHg（正常眼压范围10 - 21mmHg），恢复状况远超预期。
术后复盘讨论会上，医院白内障专科杜倩主任对此次治疗过程进行了梳理总结。为攻克该病例的手术难题，达成“安全有效”的治疗目标，团队在术前开展了细致且全面的检查，结合多种测量方法，规避角膜不规则带来的干扰，精准测算人工晶体度数。
术中，医生精准控制超声乳化能量，凭借娴熟的操作技巧，将角膜内皮损伤降至最低。术后，团队实施精心护理，为大爷使用促进上皮修复的凝胶，密切监测炎症反应，并反复向大爷及家属讲解术后护理注意事项。正是每个环节的精准把控、团队的协同合作，才最终取得了如此理想的治疗效果。正所谓“关关难过关关过”，多学科的默契协作正是此次高难度手术成功的关键支撑。
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