早上梳头时地上的一把头发，浴室地漏缠绕的发团——脱发已成为现代人普遍的困扰
许多人第一反应是“肾虚了，该补补”，于是枸杞、黑芝麻、何首乌轮番上阵，结果可能头发没长出来，反而上火、腹泻找上门。
中医认为，脱发的根源复杂多样，盲目补肾可能适得其反。
《黄帝内经》云：“发为血之余”、“肾其华在发”。中医认为头发的健康与肝、肾、脾、肺多个脏腑相关，尤其强调气血充足、经络通畅。
发为血之余：血液充沛，则头发茂密乌黑，光泽亮丽。若血虚，发失所养，则变得干枯、稀疏、易断。
发为肾之华：肾精主管生长发育与生殖，其华在发。肾精充足，则头发浓密、乌黑、有光泽；肾精亏虚，则头发早白、脱落。
脾为气血生化之源：脾胃健运，能将食物转化为充足的气血，上输濡养头发。若脾虚，气血生化无源，头发便会萎黄稀疏。
中医辨证分型：你是哪种脱发？
1. 肾精亏虚型（但非唯一）
典型表现：头发稀疏、细软、早白，从前额或头顶开始脱落
伴随症状：腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退
常见人群：中老年人、长期透支者、先天禀赋不足
舌脉特征：舌淡苔少，脉沉细
2. 气血两虚型
典型表现：头发均匀稀疏、干枯无光泽，轻轻一拉即脱落
伴随症状：面色萎黄、乏力倦怠、心悸失眠
常见人群：产后女性、久病体虚者、过度节食者
舌脉特征：舌淡苔白，脉细弱
3. 肝郁血瘀型（最常见于压力性脱发）
典型表现：脱发突然发生或短期内加重，头皮紧绷或有刺痛感
伴随症状：情绪烦躁、胸胁胀痛、月经有血块
常见人群：职场压力大者、情绪长期压抑者
舌脉特征：舌暗红或有瘀点，脉弦涩
4. 湿热蕴结型（脂溢性脱发多见）
典型表现：头皮油腻、瘙痒、多屑，头发黏腻成缕
伴随症状：口苦口黏、大便黏滞、体味重
常见人群：喜食肥甘厚味、饮酒频繁者
舌脉特征：舌红苔黄腻，脉滑数
5. 血热风燥型
典型表现：头发干枯易断、头皮干燥瘙痒、有白色鳞屑
伴随症状：口渴咽干、皮肤干燥、大便干结
常见人群：长期熬夜、阴虚体质者
舌脉特征：舌红少津，脉细数
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润表示，在现代社会，脱发的成因非常复杂（如：遗传因素、精神压力、饮食营养、内分泌失调、药物与疾病），脱发，往往是多种因素共同作用的结果。
内服中药调理（需专业辨证）
1. 肾精亏虚型
治法：补肾填精，养血生发
常用方：七宝美髯丹合二至丸加减
核心药材：制何首乌、枸杞子、菟丝子、女贞子
2. 气血两虚型
治法：益气养血，健脾生发
常用方：八珍汤合神应养真丹加减
核心药材：黄芪、当归、党参、熟地黄
3. 肝郁血瘀型
治法：疏肝解郁，活血通窍
常用方：逍遥散合通窍活血汤加减
核心药材：柴胡、郁金、川芎、桃仁
4. 湿热蕴结型
治法：清热利湿，健脾祛浊
常用方：萆薢渗湿汤合茵陈蒿汤加减
核心药材：萆薢、茵陈、黄芩、茯苓
5. 血热风燥型
治法：凉血润燥，祛风止痒
常用方：凉血四物汤合祛风换肌丸加减
核心药材：生地黄、牡丹皮、赤芍、防风
外治配合：直达病所，事半功倍
在辨证内调的基础上，配合外治法能显著提高疗效：
1. 中药外洗方
侧柏叶酊：侧柏叶100g，75%酒精500ml，浸泡7天后外擦
配合专业护理：贡方堂防脱洗护系列，基于“内调外治”的中医理念，滋养发根，益气生发，增强毛囊活力
2. 穴位按摩
百会穴（头顶正中）：提升阳气
风池穴（颈后两侧）：改善头部供血
太冲穴（足背）：疏肝理气
足三里（小腿）：健脾益气
3. 头皮梅花针叩刺
适用于血瘀型、气血不足型，刺激局部血液循环
出现以下症状应及时就医：
- 短期内大量脱发，形成斑片状秃发区
- 伴有头皮红肿、疼痛、丘疹或脓疱
- 全身多毛与脱发同时出现
- 脱发伴随体重急剧变化、月经紊乱
- 家族中有自身免疫疾病史
总之，脱发不是单一原因造成的简单问题，而是身体整体状态的外在表现。
中医治疗脱发的精髓在于辨证求本，内外兼治——通过内服中药调理脏腑功能，配合外用药剂改善局部环境，再加上生活方式的全面调整，才能从根本上解决问题。
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