新版膳食指南出炉，蛋白质饮食首次来到C位，指南对“添加糖”和“代糖”全盘否定……没想到一份新出炉的膳食指南竟然也引发如此讨论。
2026年1月，美国农业部、卫生与公众服务部联合发布了最新版的《2025—2030 美国居民膳食指南》，“膳食金字塔倒置”“戒碳水”等“解读”使其被贴“最具争议”标签。要知道，美国的膳食指南一直影响着全球——我国现行的膳食指南，就是在美国旧版膳食指南的基础上制定的。
美国卫生与公共服务部和美国农业部公布大幅修改后的联邦膳食指南
那么，面对这份饱具争议的指南，对于国人而言，是应当“抄作业”还是一笑了之呢？
食物金字塔倒过来了？
新民晚报记者了解到，美国在这一版膳食指南中提出的核心膳食理念是“吃真正的食物（eat real food）”。发布的背景是基于美国“饮食—健康”危机的严峻评估之上。指南引用数据显示，超过70%的美国成年人超重或肥胖，近三分之一的青少年患有前期糖尿病，饮食相关的慢性病甚至已影响到国家安全。其根源就是因为长期的“标准美国饮食模式”即高度依赖高度加工食品和久坐的生活方式。
而所谓“真正的食物”，就是与高度加工食品对应的，原始、完整、营养密度高的食物，包括蛋白质、乳制品、蔬菜、水果、健康脂肪和全谷物。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院营养科主任马莉提到，其实最受争议的是开篇的图示。自1992年发布首个“膳食宝塔”以来，过去三十多年都是正的，但这次给倒过来了——而且，在新版“倒置膳食金字塔”中，蛋白质、奶制品和健康脂肪位于顶端的一个角，非常显眼，第一眼就会被它们吸引；水果和蔬菜位于另一个角，而全谷物则处于底部。
“图示的设计与比例确有偏颇，但细读正文会发现，核心主张并非颠覆性调整。”马莉指出，上一版全谷物推荐量为3盎司/天，新版调整为2-4份/天（可按热量灵活调整），指南明确反对的是薯片、白面包等精制碳水；蛋白质虽然提高了推荐范围且建议“优先摄入”，但并非无节制，更非以蛋白取代主食。而且，指南正文仍坚持“每日饱和脂肪摄入量不超过总热量10%”的标准，只是图片易让公众误解该限制已放宽。
“一增一减”间争议不少！
马莉告诉新民晚报记者，指南最大转变是从“定量建议”转向“定性建议”。新版内容非常简短，类似“80分饮食哲学”，无需纠结具体克数，核心是“一增一减”：增鱼禽肉蛋、全脂奶、新鲜果蔬等天然高营养密度食物，减高糖、高盐、含添加剂的加工食品。同时，指南将慢性病危机定为“卫生紧急状态”，呼吁重建以家庭厨房和天然食材为核心的食品生态，标志着美国营养政策从“个人选择引导”转向“食品环境治理”。
专家指出，指南存在着不少争议——
其一，关于饱和脂肪酸的建议是否可行。新版建议每天3份全脂奶（约750毫升），但按2000千卡热量标准，每日饱和脂肪需控制在22克内，仅3杯全脂奶就可能贡献15克，再叠加肉类、黄油中的饱和脂肪，易超标，与“限制饱和脂肪”原则相悖。
其二，红肉摄入的健康影响。指南将红肉视作“真食物”蛋白的一部分予以强调，而权威研究和机构仍然建议节制。对消费者来说，平衡两者的信息至关重要：少量瘦红肉可以提供优质蛋白和营养，但过量红肉（尤其加工肉）确与心脏病、糖尿病和结直肠癌等风险上升有关。
其三，对加工食品的“全面宣战”缺乏现实可行性，美国人外出就餐、吃包装食品比例高，低收入和忙碌群体难做到每日自制天然食物；酒精摄入限制模糊，用“少喝比多喝好”替代以往明确上限，让需具体指导者无所适从。
在马莉看来，新版指南的争议表明膳食指南是科学证据、公共健康目标与现实博弈的产物，并无完美可言。对于新版指南，更需要关注重点内容是“回归”——回归“吃真正的食物”，其积极意义在于降低健康饮食执行门槛，直指高度加工食品的健康危害。
新华社图表，《中国居民膳食指南》建议，每人每天吃的食用油量为25克到30克，这就是常说的烹调油日均摄入标准。一般家用瓷汤勺，在三勺左右的量。 新华社发 商海春 作
“当然，无需将新版膳食指南奉为圭臬，毕竟各国饮食结构、文化差异巨大。”马莉说，“对中国人而言，在实际饮食安排上，仍建议大家以结合我国饮食结构和健康数据制定的《中国居民膳食指南（2022）》作为主要参考。健康饮食不必追求‘100分完美’，选择天然、完整食材，守住底线，便是贴近健康的饮食方式。”
原标题：《吵翻了！美国最新膳食指南出炉，金字塔倒过来了！咱们应该怎么看？》
栏目编辑：马丹
本文作者：新民晚报 郜阳
题图来源：东方IC
图片来源：东方IC,新华社
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