8岁的小森(化名)在喝牛奶时大笑,不慎将塑料吸管呛入气管,随即出现剧烈咳嗽和喉部堵塞感。湖北省妇幼保健院儿童呼吸内科支气管镜中心接诊后,紧急将一根长约5.5厘米的反折吸管取出。
1月12日,小森在课间边和同学聊天边咬牛奶盒的吸管,一阵开怀大笑时,吸管突然“窜”进喉咙。从当地医院紧急转至湖北省妇幼保健院后,该院儿童呼吸内科支气管镜中心团队看到,小森神情紧张,呼吸急促,伴有阵阵呛咳。
医生研判认为,吸管材质光滑、形状细长,而儿童气道狭窄、黏膜娇嫩,取出过程中易在声门或气管内滑脱,可能引起窒息、出血或水肿,手术难度与风险较高。经讨论,医护选用了合适尺寸的异物钳,在高清电子支气管镜的引导下,缓缓探入患儿的左主支气管,钳住吸管一端,顺势将其整体拖出气道。
这根吸管已被小森咬得反折,足有5.5厘米长。吸管取出后,医护发现小森的支气管内有大量脓性分泌物,已经有肺部感染的症状,随即为他进行了肺部灌洗。术后经抗感染、雾化等治疗,小森的咳嗽以及喉部的不适感迅速缓解。
在湖北省妇幼保健院儿童呼吸内镜中心,医生取出的异物五花八门,包括花生、瓜子、玩具零件、笔帽,甚至二极管等。就在小森就诊次日,该团队又接诊一名2岁男童,因半粒花生米呛入肺部导致呼吸困难,医护人员使用异物网篮,36秒将异物取出。
“3岁以下儿童是误吸坚果等食物的主要人群,学龄期儿童则是误吸玩具和文具的主要人群,进食时哭闹、奔跑、大笑极易导致异物吸入。”该院儿童呼吸内科主任吴亚斌表示,异物滞留气道不仅会引起机械性梗阻和感染,还会刺激黏膜增生形成肉芽,造成局部狭窄甚至闭锁。此外,游离性异物随呼吸上下移动,可卡顿于声门,造成窒息,严重时甚至危及生命。
吴亚斌提醒家长,预防远比救治重要,不应让幼儿单独食用坚果、果冻、珍珠奶茶等易呛食物;进食时保持安静,勿逗笑、追逐或惊吓孩子;小零件玩具应远离3岁以下儿童;不要在口中含着笔、小物件等玩耍;换牙期儿童应注意牙齿松动时的误吸。一旦孩子突发异物误吸,及时使用海姆立克法急救,并立即送往具备儿童支气管镜急救能力的医院。
(极目新闻)
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