极目新闻通讯员 官笑涵

实习生 熊筱歆

怀孕10周时突然肚子痛,不料短短2天突发阑尾穿孔,感染严重,母胎都面临生死考验。近日,在武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院,多学科专家通力协作,将夏女士从“鬼门关”抢了回来。

郭俊查看患者(资料图) 通讯员张祖国 摄
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郭俊查看患者(资料图) 通讯员张祖国 摄

32岁的夏女士来自荆州,2025年末,她刚怀宝宝10周,因腹痛在当地治疗,但腹痛没有好转,便来到武汉市妇幼保健院。入院后,成人GICU/综合病区郭俊主任发现,她腹部发硬、发紧,一碰就痛,再加上炎症指标“飙升”,高度怀疑是阑尾炎。床边彩超检查证实,夏女士是急性化脓性阑尾炎,且阑尾已经穿孔,感染弥漫至整个腹腔,已有脓毒血症、肠梗阻等迹象。

情况紧急,郭俊主任立即组织多学科专家会诊,经该院胃肠外科、麻醉科、产科、妇科等专家评估,手术才是眼下关键的治疗手段。

“我才怀宝宝两个多月,就要动手术?那宝宝怎么办?”夏女士担心不已,郭俊主任解释,此时她的腹腔就像一颗被引爆的“炸弹”,一旦全面失控,大人和宝宝都有生命危险。最终,她同意接受手术。

术中,多学科专家团队发现夏女士的腹腔充满脓液,阑尾穿孔处被大量脓苔和坏死组织包裹,情况比预想更严重。胃肠外科团队精细操作,实施了阑尾切除术、盆腔粘连松解术及经腹盆腔穿刺置管引流术。手术全程,麻醉科、妇科等专家团队严阵以待,监测夏女士和胎儿的生命体征。手术顺利结束,夏女士暂时跨过了第一关。

术后,夏女士仍面临脓毒血症、完全性肠梗阻、腹腔高压综合征等致命威胁。面对复杂危重的病情,郭俊主任团队联合药学部会诊,精准使用药物对抗感染;在给夏女士导泻、为肠胃“减压”的同时,采用中医针灸、艾灸疗法等“唤醒”肠功能;通过雾化、排痰等手段维护呼吸功能;坚持协助患者下床活动,预防血栓形成;严密监测,预防多器官功能损伤,保证胎儿有稳定、安全的宫内环境。

好在夏女士的病情一天天好转,感染得到控制,胎儿也安然度过危险期。术后两周,她康复出院。

“阑尾炎属于妊娠期的外科急腹症,且由于孕期盆腔充血等特殊生理状态,炎症反应更易扩散、病情进展更快,可能短期内就发展至阑尾穿孔,甚至引发弥漫性腹膜炎、脓毒血症等并发症,直接威胁母胎生命。”武汉市妇幼保健院成人GICU/综合病区郭俊主任提醒,若孕期出现持续且无法缓解的腹痛,切勿认为是胎动、胃痛或普通宫缩而选择硬扛,尤其是伴有发热、恶心呕吐时,务必及时就诊,由医生评估病情并进行规范治疗。

(来源:极目新闻)