为切实破解临床床位资源分配不均、患者住院等待时间长等难题，自2025年3月起，云南省德宏州妇幼保健院创新推行“全院一张床”管理模式，打破科室床位“各自为政”的壁垒，将全院床位整合为统一的“共享资源池”，通过护理垂直化管理与人力动态调配，让医疗资源“活”起来，服务质效“优”起来，为边疆妇女儿童健康保驾护航。
据悉，2025年以来，德宏州妇幼保健院儿科患者数量增长，出现“一床难求”的局面，而部分科室床位使用率却相对偏低。为缓解这一矛盾，该院以“全院一张床”为核心推进护理垂直化管理改革。通过前期护士长公开竞聘、护士轮岗培训等举措，着力培养“全能型”护士队伍，构建起“护理部—科室护士长—护理单元”三级垂直管理体系，将传统科室“私有制”床位全面转为全院“公有制”共享资源，为资源统筹调配筑牢制度根基。
德宏州妇幼保健院医务人员正在护理婴儿。
在具体实施过程中，该院打出一套高效的“组合拳”。一方面，推行妇科、产科、外科“护理单元”共建，实行护理人力共享、流程统一、质量同质化管理。通过护士跨科轮岗与协同排班，既缓解了单一科室人力短缺问题，又提升了护理人员综合服务能力，改革后该单元床位使用率提升10%，护理人力调用响应时间大幅缩短。另一方面，针对儿科住院需求激增的现状，医院及时调整病区布局，新增一层楼作为儿科住院病房，护理部实时监测各科床位使用情况与护理工作强度，实现人力动态调配，有效缩短了患儿等候住院时间。2025年下半年，儿科出院患者较上年同期增长27.6%。此外，该院强化垂直调配与绩效激励，建立全院护理人力应急调配机制，人力重点向临床一线、高风险岗位倾斜，绩效分配也向高负荷、高风险岗位及全能骨干人才倾斜，充分激发了护理队伍的工作积极性。
“全院一张床”改革带来了显著成效，实现了患者、医院的共赢。对患者而言，住院等待时间大幅缩短，“一床难求”的困境得到有效缓解；护理服务标准全面统一，无论患者入住哪个病区，都能享受到高标准的同质化护理，2025年下半年住院患者护理满意度提升至97分，实现护理服务“零投诉”；在门诊量增长13.36%、住院患者增长17.9%的高峰压力下，关键科室始终有充足人力保障，患者就医安全感显著增强。对医院而言，资源利用率大幅提升，床位与人力随患者需求动态流动，减少了资源闲置，实现精细化管理；护理队伍活力迸发，护士们主动钻研技能、优化服务，正向“一专多能”全面发展；医院应对服务压力的能力显著增强，在2025年下半年全院在岗护理人数同比下降9.4%的情况下，依然顺利完成各项诊疗任务。
下一步，德宏州妇幼保健院将继续深化“全院一张床”改革，持续优化调度流程与绩效分配机制，探索更智慧的管理模式，推动护理管理向人性化、智慧化迈进，以更高标准提升妇幼健康服务综合效能，为守护边疆妇女儿童健康、助力健康德宏建设作出新的更大贡献。(舒生黎、邹梦琴 文/图)
来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心
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