导语
让临床经验成为好大夫晋升新标尺！
好大夫的标准，到底是扎根临床一线、看得好病，还是做得了科研、写得了论文？
面对职称晋升的关卡时，很多基层医生都不免感到无奈与压力。
长期以来，临床医生的工作成果主要通过科研论文、项目和专利予以体现，而大量来源于诊疗实践的真实经验和成效，却难以获得学术与评价体系的充分认可。
“临床工作本就繁忙，还要被迫花费大量时间精力去做自己并不擅长的基础科研。”西安医学院第一附属医院消化内科青年医生王佳曾在“唯论文”的困境中挣扎。
2024年，中国临床案例成果数据库（以下简称“案例库”）被列入陕西省卫生系列高级职称评审条件，投稿入选优质案例后，王佳2024 年顺利评上副主任医师职称。
“在临床一线精心诊治患者的案例、反复思考的决策，都可以转化为有价值的科研成果。”王佳说。
1月9日，中国科协举行的中国临床案例成果数据库通气会公布的数据显示，截至2025年底，中国临床案例成果数据库已收录来自全国5000多家医疗机构的规范化病例报告12.2万篇，总阅读量突破3100万人次，覆盖80多个国家和地区的研究者。
图源：光明日报
中国科协科学技术创新部副部长杨书宣说：“不再数论文篇数，而是论成果价值；不再看帽子头衔，而是评实际贡献，案例库要为落实人才评价改革要求提供‘新标尺’。”
“数论文”不再是唯一答案
“医生的成长没有捷径，是在一个个具体病例的诊治中摸爬滚打出来的。评价一位医生，最重要的是看他‘会不会看病、能不能治好病’。”中国临床案例成果数据库学术委员会主任委员、空军军医大学西京医院教授韩英的这句话，道出了无数临床医生的心声。
长期以来，中国医疗系统形成了以科研论文为核心的职称评价体系。韩英表示，“论文”这把“标尺”不能准确丈量一些擅长临床却不擅写文章的医生的真实水平。
2021年，人力资源社会保障部等部委联合发布的《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》提出，要突出实践能力业绩导向，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线，实行成果代表作制度，临床病案、手术视频等均可作为业绩成果代表作。
政策已经指明方向，如何落地？早在2019年，中国科协委托中华医学会，启动建设中国临床案例成果数据库，把体现医生真才实学的病例和经验转化为可被规范记录、科学评价、广泛共享的学术成果。
中华医学会杂志社社长魏均民指出，每一篇案例报告都需遵循病例报告规范，并经过“三审三校”同行评议流程，“由3000余名各专业评审专家来确保每一篇入库案例都经得起检验”。
陕西省是全国首批中国临床案例成果数据库共建省份。陕西省卫生行业学会服务中心主任张磊举例介绍，在市级医院正高级资格评审中，2份入选案例库病案等同于1篇SCI（科学引文索引）论文或2篇专业论文，此举将逐步淡化论文在评审中的比重。
在2025年陕西省卫生高级职称评审初审中，已有117名卫生专业技术人员凭借优质临床案例申报高级职称。作为试点的空军军医大学，使用临床案例成果参评人数占总人数的24%，通过率27%。陕西全省公立医院和13个省份的34家医院开展试点，将案例库成果纳入人才评价体系。
“现在，一篇诊疗规范、逻辑清晰、具有借鉴意义的高质量病例报告，同样能作为代表其临床能力的‘硬通货’，在职称晋升中获得认可。这让医生能心无旁骛地回归临床、聚焦患者。”韩英说。
河北医科大学第二医院党委委员、副院长潘文森表示，医院已将案例成果深度嵌入职称晋升、科室考核体系，并授予继续教育学分，形成了激励临床创新的制度文化。青年医师通过总结案例迅速成长，医院也能据此进行数据驱动的学科建设。
中华医学会秘书长何翔说，未来将推动更多省份在医务人员职称评审中采纳案例库的案例，并拓展案例库应用向医务工作者职业生涯全周期延伸。
评价指挥棒的改革知易行难，却步履坚实。当临床经验从“看不见的付出”变成“可评价的成果”，越来越多的好大夫将回归临床，把更多时间留给病人，让更多希望温暖生命。
来 源 / 华医网综合整理自光明日报、新华社、中国科学报
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