2026年1月16日，复旦大学附属华山医院成功完成首例人工耳蜗植入术，有望帮助20岁的大学生韦伟（化名）恢复听力，回归正常的校园生活。
戴助听器也“听不见了”
对于大多数人而言，声音如空气一般，如影随形。然而，韦伟的世界却长期处于寂静之中。直到5岁时，不会说话的韦伟被检查出双耳听力减退后，才开始第一次借助助听器，听到家人的呼唤。
此后，韦伟长期依靠助听器与外界交流和学习。然而，近2年来，正在大学读书的韦伟发现日常生活中与同学交流越来越吃力，这让他意识到，即使使用助听器，他也无法清晰地听到外界的声音了。
得知这一情况后，韦伟的父母深感焦虑。他们通过多方查询，慕名找到了全国耳聋诊疗领域的顶尖专家——华山医院耳鼻咽喉头颈外科主任袁雅生教授。经过详细检查，韦伟被确诊为大前庭导水管综合征，双耳极重度聋。大前庭导水管综合征是一种先天性遗传性疾病，是最常见的一种先天性内耳畸形，临床表现为渐进性、波动性的听力下降。经过近20年的进展，目前，韦伟的听力基本完全丧失。
袁雅生教授解释道，助听器的工作原理类似于扩音器，它将外界的声音放大后送入外耳道，再依次通过鼓膜、听骨链、耳蜗等结构传导到听神经。这意味着，助听器使用的前提是患者自身仍具备一定的听力功能。此外，随着听力损失的增加，助听器只能单纯地提高声音的响度，而声音的清晰度无法改善；也就是说患者可能只能听到响亮的声音，而无法听清声音的内容。现在，韦伟的听力已经完全丧失，助听器自然也无法满足其日常需求。
人工耳蜗植入术带来转机
新技术的诞生为韦伟的治疗带来了转机。袁雅生教授建议可以通过人工耳蜗植入帮助韦伟重获听力。
人工耳蜗，也叫做电子耳蜗，由体外部分和植入部分组成。体外部分作为声音的接收器，采集周围的声音信号，并将其转化为数字信号，随后通过电磁感应传递给植入体内的接收器。植入体内的接收器将接收到的数字信号转化为电刺激信号，通过电极阵列刺激听神经，进而将信号传递给大脑，最终产生听觉。这一过程不再依赖外耳道、鼓膜、听骨链、耳蜗等受损结构。
注：此图为ai原创生成
2026年1月16日，经过周密的术前准备，袁雅生教授带领团队为韦伟实施了人工耳蜗植入术。植入人工耳蜗属于微创手术，术中不仅要精准解剖，应对各种先天性畸形，保护面神经，避免脑脊液漏；还要精准操作，耳蜗开窗的操作精度以毫米甚至亚毫米为单位，电极植入更是需轻柔、匀速，以免损伤神经纤维，这十分考验术者的解剖学知识和操作技巧。作为国内耳聋治疗领域的顶尖专家，袁雅生教授凭借丰富的经验，在韦伟的耳蜗植入电极，固定皮下接收器，缝合创面并接入体外机进行测试。当仪器显示一切运行正常时，手术室内的紧张气氛终于得以缓解。
更多耳聋患者迎来希望
术后，韦伟安返病房。后期待创面完全恢复后，专业人员将为韦伟打开体外机并进行调试。配合一段时间的听觉训练，韦伟将借助这一新设备与外界重新连接。
袁雅生教授介绍，人工耳蜗是目前临床医学上最为成功的神经调节技术之一，它绕过了受损的听觉结构，直接将声音经听神经传入大脑，从而帮助患者产生听觉、重新感知声音。这种技术特别适用于先天性耳聋患者，尤其是1至6岁的儿童。这个年龄段的孩子正处于语言发育的关键期，尽早进行手术可以显著提高他们习得语言的能力。此外，对于佩戴助听器也无法满足日常生活交流的语后聋患者（双耳重度或极重度耳聋患者）而言，人工耳蜗植入术也是这些患者的福音。值得一提的是，随着国家医保政策的不断完善，人工耳蜗的价格已经大幅下降，患者及其家庭的经济压力明显减轻。但需注意的是，医保目录范围内人工耳蜗的可报销比例由当地医保局决定，每个城市每个人的可能不一样。
文 | 刘芸 高楠
审核 | 袁雅生
专家介绍
袁雅生
耳鼻咽喉头颈外科
科室主任
主任医师，教授，博士生导师，复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科科室主任，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院研究院副院长、 侧颅底肿瘤中心主任，入选上海市卫生系统新百人计划、优秀学科带头人。擅长面瘫、面神经瘤、听神经瘤、腮腺良恶性肿瘤、颞骨肿瘤和颈静脉球体瘤等耳神经侧颅底外科、中耳炎和听力重建（人工听骨、人工耳蜗植入等）、各种耳聋、耳鸣和眩晕的诊治。
袁雅生教授担任美国aao-hns和aro会员，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会耳科学组委员，卫生部医师定期考核耳鼻咽喉科秘书长，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会面神经疾病专家委员会主任委员，中国中西医结合学会侧颅底专家委员会副主任委员，国家卫生和计划生育委员会“十三五”暨全国高等医药教材建设研究会临床医学专业英文版规划教材《耳鼻咽喉头颈外科学》的副主编； 2024年、2025年分别牵头制定中国面神经瘤诊治专家共识、颞骨胆脂瘤术中面神经及听力保护和功能重建策略专家共识。
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上观号作者：复旦大学附属华山医院
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