我发现，2026年初多国免签政策落地后，不少人都在琢磨一个事儿：咱们公立医疗的优势摆在这儿，会不会吸引一堆外国人来蹭福利、抢专家号？本土百姓辛辛苦苦享有的医疗保障，难不成要变相分给毫无贡献的境外人士？
其实这个担忧不算多余，但真相或许和大家想的不太一样，官方早已通过政策划定边界，现实情况也远没有传言中紧张，核心问题从来不是防范蹭福利，而是咱们的医疗如何在国际舞台上站稳脚跟。
福利不被稀释：政策划清的就医边界
依照人道主义原则与WTO相关规则，我国医疗机构接诊外籍人士，始终以公平规范为核心准则。可以说，从收费到服务供给，都有明确红线兜底，基本不存在挤占本土资源的可能。
早在1998年，国家就已明确取消境内外患者双轨收费标准，基本医疗服务实行统一定价，外籍人士就诊与国人享受同等基础待遇。
至于部分外籍人士可能需要的高端服务，政策也做了严格管控，公立医院的特需诊疗服务量，含床位数在内不得超过全院总量的10%，且诊疗场所需相对独立，避免挤占基础医疗资源。
从分布来看，涉外特需医疗也并非遍地开花，多集中在北京、上海等国际化大都市，以及少数外籍人士密集的经济发达城市、口岸城市与旅游城市，绝大多数城市的公立医院并未开设相关服务。
而在这些涉外医疗集中的区域，就诊外籍人士多为长期在华就业、求学人员，不少人已依法参加我国基本医疗保险，并非专程入境蹭福利，何况这类群体以青壮年为主，医疗需求本身相对较低。
另外，公立医院的涉外特需服务，大多呈现出口转内销的特点，核心服务对象仍是有高端需求的国内患者，本质是通过市场化定价实现付费优先。
如此来看，所谓外国人挤占本土医疗资源的说法，其实缺乏现实支撑，官方早有预判，像2006年就对外国人来华接受器官移植这一敏感问题直接叫停，从源头规避了资源分配的争议。
赛道已变：中国医疗告别低成本竞争
聊完资源挤占的顾虑，不妨把目光放远些，看看中国医疗在国际跨境市场的位置。
全球跨境医疗主要有三类竞争模式，技术引领型如美国，靠顶尖技术成为高收入群体首选；营销驱动型以部分邻国为代表，借强势营销放大优势；性价比导向型则是印度、泰国、菲律宾的主场，靠低成本吸引患者。
这三个国家人均GDP介于3000至8000美元之间，较低的医务人员薪酬形成了显著成本优势，再叠加部分殖民历史带来的服务适配性，在性价比赛道上站稳了脚跟。
印度有仿制药与器官移植优势，泰国主打医疗加度假模式，菲律宾则凭借英语背景与美式医疗教育，内科水平扎实。
但中国早已跳出这个赛道，当前我国人均GDP已超过1.2万美元，站在中等收入国家门槛之上，经济水平提升必然带动劳动力价格与知识分子待遇上涨。
医疗行业作为技术密集型领域，脑力劳动与技术服务的价值，显然不宜再用廉价来定义，从具体报价就能看出差距。
印度某涉外医院心脏搭桥手术报价约1.05万美元，与国内部分三甲医院相当，甚至比一线城市头部医院同类手术费用低数千美元，咱们在价格战中已无明显优势，甚至可能被逐步赶超。
不过这并非坏事，低成本从来不是高端医疗的核心竞争力，中国医疗的优势，正在从价格转向技术与特色。
内外瓶颈：国际竞争的拦路虎与破局点
想要在国际医疗市场分一杯羹，光有技术优势还不够，支付与合规门槛是绕不开的坎。
跨境医疗的核心客群，多是那些医保保障不足、无法忍受本土免费医疗漫长等待的发达国家居民，他们的支付核心往往是国际商业保险，能否对接国际商保体系，很大程度上决定了我国医疗机构的国际竞争力。
国际商保认证体系十分复杂，涵盖医院临床质量安全、保险机构合规管理、支付流程对接等多个维度，主流认证机构包括JCI、保柏、ACHS等。
此前国内部分公立医院曾斥巨资争夺认证，但数据安全风险与高昂的认证成本，与公立医院的公益属性相悖。
2019年9月，国家卫健委明确禁止公立医院参与JCI等国际主流认证，后续本土CIHA认证体系逐步崛起。
CIHA作为我国首个获国际医疗质量协会认证的本土标准，2022年通过国际认证，2024年实现首批医院获证，认证成本仅为JCI的60%，且兼容医保支付规则，更贴合公立医院公益定位。
目前北京、香港、澳门、四川、广东、海南等六省市已有多家公立医院通过认证，只是起步较晚，整体数量仍显不足，民营医院则成为国际医疗服务的重要发力点，海南博鳌乐城便是典型代表。
这个2013年经国务院批准设立的医疗特区，依托特许医疗体系，实现了创新药械使用、临床研究、资本准入等多方面突破。
2024年接待医疗旅游人数达41.37万人次，人均消费超1.2万元，核心以健康体检类服务为主，但博鳌乐城也存在明显短板，核心服务对象仍是国内患者，尚未形成接待外籍患者的核心优势。
而医保支付改革带来的经济压力，也让部分公立医院将特需医疗当作经营突破点，只是连国内医保规范都难以完全满足的话，应对国际商保的严苛审核更是难上加难。
守本拓新：中国医疗的本土使命与国际价值
说到底，我国医疗体系的核心使命，始终是保障本国居民的健康权益，参与国际医疗竞争只是高质量发展的题中应有之义。
外国人来华就医不仅没有挤占本土资源，反而在倒逼我国医疗服务向多元化、国际化升级，与其纠结如何防范蹭福利，不如聚焦打造自身核心优势。
未来的发力方向其实很清晰，依托博鳌乐城等医疗特区，放大创新药械先行使用的政策红利，打造技术领先的特色医疗服务，这是差异化竞争的关键。
同时持续完善CIHA认证体系，推动其获得更多国际商保认可，打通合规瓶颈，让更多医疗机构具备参与国际竞争的资格。
对于民营国际医疗机构，强化团队建设与质量管控，摆脱对外部专家的依赖，培育兼具技术实力与服务能力的市场主体，也不可或缺。
近年来中国医疗的国际影响力，早已在悄悄提升，有医学专家赴俄罗斯指导当地医生使用中国研制的医疗器械开展高难度手术，也有南方国家患者放弃其他选择，专程来华接受治疗，术后使用与大陆病友相同的集采药康复。
这些案例都在说明，中国医疗既能守护好本土百姓的健康福利，也能在全球舞台上展现独特价值。
随着国际认可度不断提升，中国医疗有望成为连接中外的健康桥梁，既守住本土福利的底线，又在国际市场中找准定位，实现社会效益与行业发展的双赢，这，或许才是免签时代下中国医疗应有的格局。
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