重症溶血病新生儿3天两度换血两位“熊猫侠”助患儿化险为夷|功能障碍|宝宝|新生儿|溶血病|熊猫侠|红细胞|胆红素|阴性

“我马上到！”去年12月21日，两位“熊猫侠”接到大连市稀有血型爱心之家队长宗爱玲的电话后，不约而同地奔向献血点，分别捐献了全血和血小板。一场为拯救母儿血型不合所致重症新生儿溶血病患儿的生命守护战，因他们的加入而赢得了关键性胜利，目前患儿已顺利出院。

新生儿出生即陷溶血危机

据了解，患儿母亲为稀有血型RhD阴性血，孕期在大连市血液中心的定期监测提示，新生儿溶血病（RhD血型不合）发生风险极高，简单来说，由于母亲是RhD阴性血，而宝宝是RhD阳性血，母亲的免疫系统把宝宝的红细胞当成“敌人”攻击，母体产生的抗体穿过胎盘进入宝宝体内，导致宝宝红细胞被破坏，引发贫血、黄疸甚至更严重的问题。

果不其然，去年12月19日，宝宝在大连市妇女儿童医疗中心（集团）暨大连理工大学附属妇女儿童医院春柳妇产院区诞生后，迅速出现皮肤黄染伴苍白、肝脾肿大、贫血等症状，出生后一小时经皮胆红素检测值高达13–14 mg/dL，提示红细胞正被快速破坏，血清胆红素水平很可能已进入可导致神经系统损伤的危险区间。若不及时干预，孩子可能出现脑瘫、听力丧失、智力低下和语言障碍等终身残疾的情况。患儿随即被转入春柳妇产院区新生儿重症监护室（NICU）救治。

二次换血遭遇“熊猫血”来源难题

市妇儿集团新生儿医学部主任王金元表示，检查显示患儿胆红素远超常规治疗的范围，已达换血标准，这时换血成为唯一治疗手段，即用不会被抗体攻击的RhD阴性血，“快速更新”宝宝的血液循环系统。面对换血易引发感染、出血、心力衰竭等风险，医疗团队迅速商讨并制定详细的换血治疗方案及应急预案，全力完善换血前准备工作；紧急联系大连市血液中心进行精准配血，确保所需血液及时到位。第一次换血在新生儿出生当天顺利完成。

然而，救治之路并未就此平坦，首次换血后患儿贫血缓解，但胆红素在强光疗下仍持续上升，意味着抗体仍在继续攻击宝宝体内的红细胞，必须二次换血以降低抗体浓度和胆红素。然而，RhD阴性血俗称“熊猫血”，在人群中仅占千分之三左右，短时间内筹集足量RhD阴性血难度极大，王金元主任立即请大连市血液中心全力调配血源。

“熊猫侠”挺身而出守护患儿

12月21日，大连市稀有血型爱心之家队长宗爱玲接到市血液中心的紧急通知后，立刻在稀有血型应急群发布加急通知，并逐一电话联系符合条件的献血者。“受血型和献血间隔的限制，符合条件的献血者并不是那么好找。”宗爱玲告诉记者，当联系上RhD阴性血献血者韩学琴时，她当时正在菜市场买菜，只回了一句：“我马上到！”拎着菜，一路小跑冲向献血屋，捐献全血400毫升；另一位RhD阴性血献血者李忠，当时正送孩子上课，给孩子送回家后，马不停蹄地赶往市血液中心捐献血小板，这为已经有出血迹象的新生儿安全换血提供了保障。

12月21日，在市血液中心的大力配合，以及“熊猫侠”的爱心接力下，医护团队为患儿完成了第二次换血治疗，溶血反应得到有效控制。12月31日，患儿顺利出院。

出院前，宗爱玲和两位挺身而出的“熊猫侠”前往医院看望患儿，看着顽强的小生命，大家的眼眶湿润了。据了解，为及时救治RhD阴性血型患者，大连市稀有血型爱心之家于2017年9月成立，如今拥有700余名固定献血者。8年间，他们参与应急献血1085人次，累计献血量430200毫升，成为大连市稀有血型应急保障的重要力量。