通讯员 张园

15岁青春年华突遭急性暴发性心肌炎致命侵袭,生命体征急剧恶化,一场紧急的生命保卫战在山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)重症医学科一病区迅速打响。科室依托顶尖生命支持设备、精湛诊疗技术与暖心人文关怀,历经7个日夜的精准救治,成功让患者濒临停摆的心脏重归节律跳动,目前患者已转回普通病房逐步康复,青春活力再度绽放。

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病情来得猝不及防且迅猛凶险。15岁的患者辉辉(化名)因急性暴发性心肌炎紧急入院,很快便陷入心源性休克的危重状态——这是暴发性心肌炎最严重的并发症,死亡率极高。重症一病区的医护团队第一时间介入,迅速启动高级生命支持预案,一系列精准的药物干预随即展开,试图稳住患者摇摇欲坠的生命体征。然而,病情的恶化速度远超预期,患者脏器功能持续下滑,单纯药物治疗已难以阻挡死神的脚步。

作为菏泽市重点学科、重点专科,山东省重点学科建设单位,重症一病区早已构建起“生命支持-器官替代-精准介入”全链条救治模式,高端核心医疗设备的配置为危重患者筑起第一道硬核防线。在患者病情急转直下的关键时刻,科室团队果断启用IABP(主动脉内球囊反搏)支持技术。这一先进的循环支持设备,通过与心脏节律协同的充放气动作,有效降低左心室后负荷、改善冠状动脉供血,为衰竭的心脏赢得短暂的喘息时间。但即便有IABP的强力支撑,患者的脏器功能仍在持续恶化,生命防线濒临崩溃。

“启用VA-ECMO!”在牛祖西副主任的果断决策下,被称为“人工心肺”的VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)成为守护患者生命的最后一道屏障。作为目前国际上最先进的生命支持技术之一,VA-ECMO能够直接替代心脏泵血和肺脏氧合功能,为受损心肌的修复争取宝贵时间,是危重患者的“生命续航器”。然而,ECMO的置入与管理难度极大,对团队技术水平要求极高,尤其是面对15岁的青少年患者,血管纤细、脏器发育尚未完全成熟,每一个操作环节都容不得丝毫差错。

救治之路远比想象中艰难。患者在治疗期间先后遭遇三度房室传导阻滞、反复室速等致命并发症,每一次病情波动都像一场惊心动魄的“风暴”,医护团队始终如履薄冰。为了精准把控患者的病情变化,科室迅速启动多学科协作(MDT)机制,心血管内科、呼吸内科、肾内科等相关科室专家连夜会诊、全程联动,共同制定个体化诊疗方案。在ECMO与IABP联合支持的日子里,医护团队以“0.01微克级”的极致精细,动态调整血管活性药物剂量、ECMO血流量等关键参数,小心翼翼地维系着患者各脏器间脆弱的生理稳态——这看似微小的数值调整,背后是团队多年积累的诊疗经验,是对生命的极致敬畏,更是精湛医术的最佳诠释。

精湛的医术守护生命的深度,而温暖的人文关怀则照亮生命的温度。在长达7个日夜的高强度救治中,重症一病区的医护团队不仅是与死神博弈的“战士”,更是患者最坚实的精神依靠。他们24小时轮班值守,寸步不离患者病床,实时监测心率、血压、血氧等各项生命体征,每一次数据波动都牵动着所有人的心;他们温柔地握着患者的手,用轻声细语驱散她的恐惧与不安,“别怕,我们一直陪着你”“你很坚强,一定会好起来的”,这些温暖的话语成为患者对抗病魔的力量源泉;他们细心照料患者的日常起居,为她擦拭身体、整理衣物,关注她的饮食与情绪变化,用无微不至的关怀,为冰冷的重症监护室注入温情。

时光不负坚守,希望终破阴霾。在多学科团队的日夜守护与精准救治下,患者的病情逐渐迎来转机:第136小时,患者循环状态稳定,成功撤离IABP;第166小时,经过全面评估,患者心肌功能显著恢复,自主心率平稳有力,VA-ECMO顺利撤除——那个曾经濒临停摆的年轻心脏,终于重新夺回了生命的主导权!当监测仪器上跳动出规律有力的心率曲线时,坚守多日的医护人员终于露出了疲惫却欣慰的笑容。

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此次跨越7个日夜的生命保卫战,不仅全面检验了菏泽市立医院重症一病区在急危重症救治领域的硬核实力,彰显了顶尖医疗设备、精湛诊疗技术与高效多学科协作机制的协同作用,更诠释了医者仁心的温度与担当。重症一病区医护人员始终践行“健康所系,性命相托”的誓言,在无硝烟的病房里坚守,用每一次精准操作、每一句温暖鼓励,为急危重患者点亮生命之光。

据了解,菏泽市立医院重症一病区将继续以过硬的技术、高端的设备、温暖的服务,筑牢急危重症救治防线,为每一位患者的生命健康保驾护航。