来源:【人民日报中央厨房-民生无小事工作室】

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《民生周刊》记者 贾伟

包虫病是一种由棘球蚴绦虫寄生于人或动物体内而引起的人畜共患的慢性寄生虫病,多发于我国西部高山草甸地区、牧区及半农半牧区。

其中,由多房棘球蚴感染的泡型包虫病,可转移至人体肝、肺、脑等部位。根据世界卫生组织的相关资料,未经治疗的泡型包虫病患者10年病死率高达94%,被称为“虫癌”。

青海省是世界上海拔最高、感染率最高、病情最为严重、防治最为复杂的包虫病流行地区,这一疾病也是当地牧民因病致贫、因病返贫的主要原因。

近10年来,中国工程院院士、清华大学北京清华长庚医院(临床医学院)院长董家鸿带领团队积极开展青海包虫病防治医疗帮扶工作——30余次奔赴当地进行医疗帮扶,足迹遍布果洛州、玉树州、黄南州、海南州、海西州等地;累计筛查1.8万余人次;开展包虫病手术1200多台,其中复杂包虫病手术600多台;科普宣讲860多次……

近日,《民生周刊》记者专访了董家鸿

董家鸿(右一)带领团队在青海研究患者病历。
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董家鸿(右一)带领团队在青海研究患者病历。

民生周刊:青海包虫病防治工作近年来取得了哪些成效?

董家鸿:近年来,在青海省委、省政府高位推动和各方共同努力下,北京清华长庚医院勇担社会责任、不忘初心使命,积极参与青海包虫病防治医疗帮扶工作。目前,青海包虫病防治工作取得显著成效,包虫病患病率处于历史最低水平,一些地方、市(州)实现了动态清零。

对于包虫病防治工作,一方面,青海着力推动AI技术赋能包虫病防治。2025年8月,AI赋能包虫病清灭行动3.0启动大会在青海大学附属医院召开。来自国家疾控中心寄生虫病预防控制所、青海省卫生健康委员会、清华大学、青海大学、青海大学附属医院、福建医科大学孟超肝胆医院等机构的医疗专家,围绕包虫病综合防治、外科治疗、医疗能力建设、AI技术应用、家庭防治、社会工作等方面展开深入讨论,分享实践经验。可以说,此次会议开启了包虫病清灭“3.0时代”——以人工智能技术为核心驱动力,打造包虫病“终末宿主管理—早期筛查—精准诊断—规范治疗—康复随访”全流程AI赋能体系。

另一方面,不断健全完善包虫病防治体系和运行机制。政府主导、科技赋能、社会协同,是包虫病防治体系建设的重点,在此方面,北京清华长庚医院积极探索、步步深入,于2016年8月与青海大学附属医院成立清华大学精准医学研究院包虫病研究中心,依托大学科研实力,构建从科研到临床,覆盖流行病学、疾病预防、早期筛查、药物与外科治疗的全链条包虫病精准防治体系。这些都为青海包虫病防治工作的开展打下了坚实基础。

民生周刊:作为肝胆外科专家,你为什么执着于推动青海包虫病防治工作?

董家鸿:医生的责任是救死扶伤。从医以来,我始终把责任放在首位,同时也将这份责任感传递给团队、学生以及医学同道。

我接触包虫病,始于20多年前的一次学术会议。包虫病被称为“虫癌”,一种是囊型包虫病,可在肝脏内引发囊肿,压迫邻近组织,引发呼吸困难;另一种是泡型包虫病,可大范围蚕食肝实质,侵犯肝脏血管,引发肝功能衰竭,甚至转移至肺部、脑部,导致全身多器官功能衰竭。

当时,来自青海、新疆的医学同道告诉我,当地牧区的染病者死亡率高达90%以上,这让我很震惊。后来我到青海进行学术交流,有两个病例让我久久不能忘怀。一个是十几岁的男孩,骨瘦如柴,却挺着一个大肚子,痛苦不堪;另一个是一位孤寡老人,原本家里祖孙三代有11口人,有10人因包虫病去世,只留下他独自生活。

每一代人都有每一代人的使命,前辈们消灭了血吸虫病,我把包虫病当作了我这一代消灭的目标,希望通过不断努力,汇聚更多力量,帮助更多偏远牧区的患者,让他们既可以在家门口就医,也可以到北京手术,早日摆脱病痛的折磨。

民生周刊:2016年,你率先在国际上提出包虫病手术精准外科理念,并创立精准肝脏外科范式。在治疗中晚期包虫病方面,精准肝脏外科范式发挥了哪些作用?

董家鸿:对于中晚期包虫病患者来说,手术切除病灶是唯一可能根治的手段。然而,这种手术难度较大,特别是泡型包虫病手术,难度甚至高于复杂肝癌手术,即便是对一线城市的大型综合性医院,也极具挑战性。

以我们近期接诊的一例患者为例,这名患者因肝包虫病曾两度接受肝脏切除手术。此次复发后,病灶紧密环绕心脏及肝区核心血管,侵袭范围过大,所以常规手术无法开展。我们最终制定了体外肝切除及自体原位再植术方案,这项手术便是精准外科理念的生动实践。

手术的成功实施,主要归功于从术前科学规划到术中执行的精准掌控。我们采用与清华大学精密仪器与机械学系尤政院士团队联合研发的人工智能手术规划系统,在术前完成了手术方案的精准设计与多轮推演。实践证明,手术实施过程与预案高度吻合。

这台手术当时获邀通过第37届意大利消化外科年会向全球直播,国内主流媒体同步转播,累计吸引超过500万人次在线观看。我们希望通过直播,向世界展示先进医学技术攻克复杂危重疾病、造福民众的强大效能,并与全球医学同道分享由中国创立并实践的精准外科范式与技术体系。

民生周刊:北京清华长庚医院构建了包虫病防治“清—青”医疗帮扶模式,请具体介绍一下。

董家鸿:近年来,我们与青海大学附属医院等单位联合公共卫生系统开展医疗领域合作,建立了从科研到临床,覆盖流行病学、疾病预防、早期筛查、药物与外科治疗,包含“防、诊、治”全链条的包虫病防治体系。

在国家卫健委和中国医师协会的指导和支持下,我们牵头成立了中国包虫病防控联盟,建立专家库,让专家资源成为整个体系运转的“火车头”,帮扶提升当地医疗服务能力,为当地留下“带不走”的医疗队伍。同时,围绕包虫病建立了“四级”分级诊疗联动机制,即省级诊疗中心—州(市)级诊疗基地—县级诊疗救治站—乡(镇)诊疗管理站。患者通过分级诊疗,逐级转诊接受对应诊疗。

10年来,在社会各界“车轮式”帮扶和科技赋能下,我们欣慰地看到,包虫病的流行态势得到了有效控制。目前,这项医疗帮扶已经形成政府主导、多方聚力,系统集成、分级诊疗,科技赋能、产学研用一体化,链接社会资源、谱写民族团结新篇章的“清—青”模式。

民生周刊:AI技术应该怎样赋能开启包虫病清灭“3.0时代”?

董家鸿:目前,AI技术应用的具体举措主要有:在犬只(包虫病主要终末宿主)防控端,通过智能化手段优化驱虫管理;在人群防控端,运用超声影像AI辅助诊断技术,让偏远地区的牧民在家门口享受精准筛查服务。

此外,在外科治疗方面,AI技术应用有望突破复杂病例的临床决策、手术设计及手术导航等技术难题。可以说,AI赋能在高原上点燃了健康生命保卫战的新引擎。

民生周刊:下一步,你将怎样助力推动青海包虫病防治工作?

董家鸿:我们将积极运用AI技术,不断提升包虫病筛查、诊断、治疗的效能。同时,积极链接社会资源,聚集公益组织、志愿者队伍、爱心企业等各方力量,形成社会协同、多元参与的强大合力,给予患者更多支持和帮助。此外,积极开展健康科普宣传,传递健康生活理念,让更多人远离包虫病,为实现青海包虫病全面清灭目标持续努力。

原文刊载于2026年第2期、1月19日出版的《民生周刊》杂志

原标题:《AI赋能助力青海包虫病防治》

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