□本报记者 李美时

“省委十三届九次全会暨省委经济工作会议，是在‘十五五’新征程即将开启的关键节点召开的重要会议。”省医疗保障局党组书记、局长曹元义在接受采访时说，全会全面学习宣传贯彻党的二十大和二十届历次全会及中央经济工作会议精神，精准把握全省经济社会发展的阶段性特征，科学部署2026年各项任务。医保部门将紧扣“八个着力”和“六个围绕”的核心要求，以实干实效确保全会部署落到实处。

曹元义表示，全会明确“坚持稳中求进工作总基调”，为全省医保事业改革发展指明了方向，医保部门将立足龙江实际，在“稳”上守牢民生底线，确保医保基金运行健康可持续，实现保障水平和保障能力稳步提升；在“进”上主动作为，以支付方式和药品耗材集采改革、智慧医保建设等举措激发新活力。全会强调“坚持人民至上、民生为大”，为全省医保工作提供了根本遵循，医保部门将旗帜鲜明地站稳人民立场，在政策制定上充分体现民意，在改革推进中切实维护民利，在服务供给中不断提升民感，把省委省政府的为民宗旨转化为具体的惠民实效。

健全制度提高保障效能。细化为医保领域的具体目标，全力在保障供给上做“加法”，对群众负担做“减法”。以灵活就业人员、农民工、新业态从业人员等群体为重点深入推进全民参保，进一步增强基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障能力，支持商业健康保险与基本医疗保险衔接互补、差异化发展，强化梯次减负作用，更好解除人民群众疾病医疗后顾之忧，释放消费潜能。扩大生育保险覆盖范围，全额保障政策范围内住院分娩费用，加快长期护理保险制度建设，降低“一老一小”照护成本，助推人口高质量发展战略。

强化担当服务发展大局。持续推动医保工作在全省经济社会发展大局中充分发挥更大作用。进一步深化医保支付方式改革，更新按病种付费分组方案，回应医疗技术发展和临床需求变化，支持药耗新技术临床应用和疑难重症救治。优化药品耗材集采措施，推动商保创新药品目录落地，支持引导医药产业良性竞争、差异化创新发展。推进医保基金即时结算改革，加大医保基金预付力度，给予医疗机构更大的资金支持。打破参保户籍限制，优化跨制度、跨地区参保关系衔接，为各类群体安居乐业、便捷就医提供制度保障。

守牢底线统筹发展和安全。更加主动防范化解医保领域风险，维护社会安全稳定。加强城乡居民特别是低收入群体医药费用负担的监测预警，会同有关部门协同做好研判和处置，常态长效防范因病返贫致贫风险。优化调整基本医疗保险筹资机制，强化定点医药机构资源配置管理，实施更有效率的医保支付，不断夯实医保基金中长期平衡基础。顺应数字化、智能化的深刻变革，构建“人工智能+大数据”智能监管体系，精准打击各类违法违规使用医保基金行为，把人民群众的“看病钱”“救命钱”管好用好。

站在“十五五”开局的关键节点，医保部门将进一步增强政治意识，坚定信心决心，把全会部署转化为清单化、项目化、责任化的具体行动，以增进民生福祉、服务中心大局的实绩实效，为全省经济社会高质量发展贡献医保力量。