□全媒体记者 孙倩文 实习生 陈俐颖
最近,北京嫣然天使儿童医院因“欠租”事件频上热搜。李亚鹏发布视频讲述医院经营困境及心声,引发了公众强烈共鸣。他的发声也换来万千回响,网友们或捐款助力、或在直播间支持,让濒临关停的医院重迎曙光。
视频走红后,公众对唇腭裂群体的关注度激增,网友纷纷向“嫣然天使基金”捐款。1月17日,李亚鹏发视频致谢,明确善款专项用于唇腭裂患儿手术救助。
这场公益风波,让唇腭裂这一先天性畸形疾病再次走进大众视野。唇腭裂到底是怎样一种疾病?在河南这片土地上,有多少家庭正为此挣扎?背后又有哪些救助力量?
不只是“一道裂痕”
被误解的唇腭裂
“唇腭裂俗称‘兔唇’,是一种常见的先天性面部畸形,为胎儿面部结构在胚胎发育过程中出现异常所致,主要分为唇裂、腭裂、唇腭裂三类。”郑州市第一人民医院整形外科主治医师董斌介绍。
唇裂仅表现为唇部裂开,按严重程度可分为不完全唇裂与完全唇裂,按发病部位可分为单侧唇裂与双侧唇裂;腭裂则为上腭裂开,具体包括软腭裂、不完全腭裂、完全腭裂;唇腭裂则为唇部与腭部同时裂开,常伴随牙槽裂,是临床中最为复杂的类型。
董斌介绍,唇腭裂在全球新生儿中的发生率为1/1000~2/1000,且男女患病比例存在明显差异。男性单纯唇裂、唇裂合并腭裂的发病率高于女性,比例约为1.5∶1,而单纯腭裂的发病率则是女性高于男性。
“唇腭裂的发生受遗传与环境双重因素影响。”董斌介绍,营养层面,孕期维生素缺乏尤其是叶酸缺乏,是重要诱因之一。孕3个月内(胎儿面部发育关键期),若母亲遭遇流感、风疹等病毒感染,服用抗癫痫药、镇静药等致畸药物,接触辐射或存在吸烟饮酒、腹部创伤等情况,均可能诱发胎儿畸形。此外,孕妇高龄(35岁以上)、患有糖尿病、高血压、严重营养不良,以及有多次孕产史等,也会增加胎儿患唇腭裂的风险。
唇腭裂不只是“一道裂痕”,它对患儿的身心健康影响深远。董斌表示,短期来看,新生儿期易出现喂养困难,进而导致营养不良,且可能频繁引发吸入性肺炎、中耳炎等并发症;长期而言,会造成患儿发音障碍(如开放性鼻音、构音不清)、牙齿排列不齐、面部发育不对称,更易因外貌差异产生自卑、敏感等心理问题,对其人际关系、婚恋及职业选择造成潜在阻碍。
“科学干预可降低唇腭裂发生风险,但无法完全规避。在孕期筛查中,大排畸超声可发现明显唇裂,单纯腭裂因位置隐蔽,超声诊断难度较大。”对此,董斌建议,备孕前3个月至孕12周需每日补充叶酸,保持饮食均衡,多摄入蔬菜水果;孕期应避免病毒感染、滥用药物、吸烟饮酒,定期做好产检,保持良好心态;有唇腭裂家族史的家庭,需提前进行遗传咨询。
若患有唇腭裂,手术治疗需把握最佳时机:单侧唇裂建议在患儿3个月以上、体重≥5kg时手术,双侧唇裂建议患儿5个月以上、体重≥8kg时手术,腭裂则建议9~12个月、体重≥8kg时手术。
多方携手
河南唇腭裂发病率呈下降趋势
“近年来,河南省唇腭裂发病率呈下降趋势,2000~3000名孩子中会出现1名唇腭裂患儿,低于全球平均水平。”董斌提到,这一成果的取得,得益于全省多措并举推进优生优育工作,有效规避了部分可控风险。
就临床接诊情况而言,董斌介绍,河南省唇腭裂患儿家庭对疾病的基础认知较为全面,大多能及时带患儿寻求手术治疗,但对术后护理及序列治疗的重视程度不足。不少家庭仅关注手术修复面部畸形,忽视了术后语音训练、牙槽嵴裂植骨、牙齿正畸等关键环节,一定程度上影响了患儿的全面康复效果。
董斌提醒,唇腭裂修复术后一定要做好伤口瘢痕护理,配合牙齿正畸、语音训练、心理辅导等系列治疗。整个诊疗过程需持续至成年,以实现身心的全面康复。
郑州市第二人民医院口腔颌面外科护士长张爱敏表示,为预防和减少唇腭裂患儿数量,河南构建了全方位的防控体系:一是普及免费叶酸发放,覆盖备孕及孕早期女性,从源头降低畸形风险;二是强化孕期保健与筛查,推进强制婚检、孕前优生健康检查,各级医院规范开展孕期超声筛查,对高危孕妇建立专案管理,实现早发现、早干预;三是加强健康宣教,通过社区义诊、新媒体科普等多种形式,普及唇腭裂预防知识,提升家庭优生优育意识。
此外,河南的医疗保障政策也为唇腭裂家庭减轻了不少负担。目前,唇腭裂已纳入城乡居民医保及大病医保范畴,患儿住院手术费、检查费、麻醉费等费用可按相应比例报销。
爱心汇聚
共筑唇腭裂救助体系
在唇腭裂患儿救助领域,河南汇聚了医院、慈善基金会、医保政策等多方力量,为唇腭裂患儿家庭提供全方位支持。
郑州市第二人民医院是国际微笑列车和母亲微笑行动定点医院。张爱敏介绍,自成为定点医院以来,依托微笑列车基金支持,该院基本实现唇腭裂患儿手术免费。微笑列车基金会已举办6次全国性大型集中手术实践活动,邀请全国知名专家莅临医院为唇腭裂患儿开展免费手术。自2006年以来,该院累计已为上万名患儿带来微笑希望。
来自湖北偏远山村的笑笑,就是这场公益救助的受益者。唇腭裂不仅给笑笑带来身体上的不适,更让她从小承受着心理压力。为了给孩子治病,笑笑父母辗转多家医院,却因缺乏专业手术团队、手术费用高昂等原因屡屡碰壁,直到8岁笑笑都未能完成一期双侧唇腭裂手术。
就在全家近乎绝望时,他们得知郑州市第二人民医院有唇腭裂公益救助政策,随即前往求医。医院为笑笑组建专项诊疗团队,结合她的年龄、身体状况及病情,量身定制手术方案,精准绘制手术示意图,确保手术安全与效果。随后,笑笑顺利完成一期唇裂和腭裂手术,面部畸形得到显著改善,发音功能也恢复至与正常人一致。
同样,郑州市第一人民医院多年来也一直深耕唇腭裂公益救助。该院自2006年联合微笑明天慈善基金会启动“国际微笑行动”以来,公益救助之路已持续18年,截至2025年已累计为全国4000多名唇腭裂患儿实施免费手术,仅2025年就救助339例。该院全程为患儿免除手术费、检查费、住院费等相关费用,救助范围覆盖全国低收入及困境家庭,重点辐射河南及周边省份。
2024年10月,郑州市第一人民医院与嫣然天使基金正式“牵手”,联合开展“天使之旅——把爱传出去”医疗救助行动,为符合条件的唇腭裂患儿提供免费手术。
为确保救助的公平性与可持续性,董斌介绍,医院与基金会建立了完善的联动机制:医院专注于医疗服务实施,包括患儿筛查、手术开展、术后康复等;基金会则负责资金募集、社会动员及救助信息发布,联动微笑明天、嫣然天使基金等多方力量,扩大救助覆盖面。
在公平性方面,公开明确申请条件、流程及所需材料,开通微信、电话、现场报名等多渠道登记方式,筛查环节由多学科医生独立评估,不设地域、身份歧视,优先保障低收入家庭与重症患儿。
在可持续性方面,从周期性公益活动转向常态化诊疗服务,实现救助工作常态化;设立仲彝医疗慈善基金,拓展救助病种至头面部多种先天性畸形;同时依托医保政策,让救助之路走得更稳、更远。
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编辑丨刘广辉
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