在深圳两会期间，深圳市人大代表陈雄英聚焦居民基本医疗保险参保缴费机制完善，提交提案建议优化缴费模式、调整待遇等待期、强化宣传引导，推动建立稳定连续的参保机制，更好保障市民就医权益与医保基金可持续运行。
陈雄英在调研中指出，深圳人口流动频繁，随迁子女、高校毕业生等群体跨区域流动常态化，现行居民医保以按月缴费为主的模式，与全国多数城市每年9至12月集中参保、次年全年享受待遇的按年缴费方式存在差异，易造成流动人员升学、返乡时出现参保“空档期”，导致医保待遇衔接不畅。深圳居民医保参保人群中，少年儿童与大学生占比超九成，每年毕业季大量学生跨地域流动，因两地缴费周期不同，常于9至12月出现医保断档，若错过外地集中参保期，还需经历3个月以上待遇等待期，其间医疗费用无法报销，给群众带来就医负担。
陈雄英提到，当前深圳居民医保参保次月即可享受待遇，虽已建立连续参保与报销比例挂钩的激励机制，但对中断参保的约束不足，部分群众存在“有病参保、无病断保”的投机行为，既影响医保基金平稳运行，也让自身面临医疗保障风险。
针对上述问题，陈雄英提出三项具体建议。参照全国通行做法，将居民医保由按月缴费调整为按年缴费，设立每年下半年集中参保期，参保人一次性缴纳次年全年保费，享受对应年度完整医保待遇，破解跨区域参保衔接难题，提升参保连续性。严格落实国家及广东省相关政策要求，除新生儿等特殊群体外，对未在集中参保期缴费、中断参保的人员设立待遇等待期，根据中断时长梯度延长等待期限，引导群众树立长期稳定参保意识。依托传统媒体与新媒体平台，用通俗易懂的形式全方位解读医保政策，普及医保防风险、减负担的重要作用，转变群众参保观念，营造主动参保、持续参保的良好氛围。
陈雄英表示，优化居民医保缴费模式、完善激励约束机制，既是回应人口流动背景下的医保衔接需求，也是巩固全民参保成果、夯实医保制度根基的关键举措。深圳作为先行示范区，在医保制度改革上积极探索创新，有望形成可复制、可推广的经验，助力医疗保障事业高质量发展。
采写：南都N视频记者 蔡宇晴
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