咱们都知道现在国内老龄化越来越严重,照理说养老院应该生意火爆才对,可最近业内传出来的消息,却给不少人泼了冷水。实际情况是,养老院的日子远没有大家想的那么好过,关停倒闭的已经比新开的还多,不少小老板投进去几十万,最后血本无归。这到底是为什么呢?

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2024年全国的养老机构床位总数,第一次出现了负增长,比上一年直接少了23.7万张。到了2025年前九个月,全国新注册的养老机构只有700多家,而关停、倒闭、整改的机构超过1100家,倒闭的比新开的还要多。业内有明确预判,2025年各项养老政策全面落地之后,全国会有10%到20%的中小型养老院彻底闭院。尤其是床位不到50张、没有正规资质、只提供基础食宿的民办养老院,几乎都躲不过关门的结局。

华北一座县城就很有代表性,当地有几十家家庭式养老院,都是经营者用农村自建房、小区一楼的房子改的。规模不大,一般收十几二十位老人,收费也不高,一个月两千块钱左右,照顾的都是周边村镇的半失能老人。这些经营者大多之前做过护工,想着靠照顾老人赚点辛苦钱,有的还投了几十万装修、买设备,平时跟老人同吃同住,处得跟家人一样,老人住得也舒心。

可从2025年4月开始,这些养老院陆续接到停业通知,原因要么是没有民政备案,要么是消防设施不达标。几百位老人被迫转移,有的被接回家里,有的送去了公办机构,经营者投的钱打了水漂,老人和家属都舍不得,心里特别不是滋味。

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民办养老院最先扛不住的,就是居高不下的运营成本。公办养老院有政府财政支持,不用承担房租压力,水电、维修也有补贴,过得相当稳。而民办养老院全是自负盈亏,每一分钱都要自己掏。

房租就是绕不开的大头,不管是租民房还是租商铺,一年的租金少则几万,多则十几万,占了收入的很大一部分。人工成本才是最大的开销,现在养老护理员的月薪已经涨到五六千,还要给员工交社保,光是护理员工资就占了运营成本的一半以上。

关键是护理员还特别难招,这份工作又累又脏,要帮老人擦身、喂饭、处理大小便,休息时间也没保障,很多人干几个月就辞职了。不少小养老院的老板和家人只能自己上阵,既当院长又当护理员,一天忙十几个小时,累得腰都直不起来。

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再加上水电、伙食、日常维修、医疗耗材这些开销,每一项都是固定支出,可养老院的收入全靠老人的入住费。行业里有个公认的盈亏线,入住率必须达到80%才能不亏本,可2024年全国民办养老院的平均入住率还不到50%,很多农村地区的养老院空置率超过60%。收上来的钱连房租和工资都付不起,月月亏损,短时间还能靠积蓄撑着,时间一长,资金链直接断裂,只能无奈关门。

除了成本压垮人,越来越严格的监管标准,也让很多不合规的养老院直接退场。从2025年开始,国家对养老机构的消防、食品安全、护理服务、民政备案都出台了硬性规定,全国各地的相关部门都在密集排查。只要有一项不达标,就会被责令整改,整改不了就直接关停。

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以前很多小养老院都是“灰色运营”,用自建房改造,没有正规的消防通道,没有喷淋系统、火灾报警设备,食品安全也只是简单做个留样,没有专业的消毒设备。想要达标合规,就要花大价钱改造,光是消防改造一项,就要投入十几万甚至几十万,对于只有十几张床位的小养老院来说,这笔钱根本拿不出来。

比如有的县城养老院,所在的小区根本不具备安装消防喷淋的条件,消防验收直接不通过,只能停业。还有的养老院没有办理养老机构备案手续,属于非法运营,被直接取缔。这些小机构没有能力承担改造费用,也达不到监管要求,最后只能选择闭院,这是政策规范行业的必然结果,也是对老人安全负责,可对于这些小经营者来说,就是灭顶之灾。

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还有一个最现实的原因,就是绝大多数老人根本不愿意去养老院,居家和社区养老直接抢走了养老院的客源。咱们中国人的传统观念里,养老还是要在家,9成以上的老人都明确表示,不想离开熟悉的家、熟悉的邻居,去陌生的养老院生活。

老人觉得养老院不自由,管得严,没有家里舒服,子女也觉得把老人送养老院是不孝,会被街坊邻居说闲话,就算老人需要照顾,也优先选择在家请护工,或者去社区的养老服务站。现在国家大力扶持居家社区养老,每个小区、每个街道都有养老服务站,老人不用出门,就能享受到助餐、助浴、助洁、上门护理、上门看病这些服务,政府还有专门的补贴,算下来比住养老院便宜太多。

比如社区助餐,一顿饭十几块钱,上门护理一次几十块钱,老人在家就能安享晚年,谁还愿意花钱去养老院呢?养老院的客源越来越少,入住率一直上不去,慢慢就撑不下去了。

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公办和民办养老院的巨大差距,也让民办机构毫无竞争力。公办养老院有政府补贴,收费低,服务规范,医疗配套齐全,老人住着放心,所以一直一床难求,排队等床位的家庭数不胜数。而民办养老院没有补贴,只能靠收费维持运营,价格比公办的高很多,可服务却跟不上,大多只能提供基础的吃住,没有专业的医疗护理、康复服务,也没有丰富的文娱活动。

老人和家属一对比,自然都选公办的,民办养老院的床位只能空着,慢慢形成“没人住→没收入→服务更差→更没人住”的恶性循环,最后只能倒闭。

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专业护理人才的短缺,也成了压垮不少养老院的最后一根稻草。现在养老院最缺的就是持证的专业护理员,全国的护理员缺口达到几百万,没有专业的护理人员,就没法照顾失能、半失能老人,没法提供康复、医疗对接这些核心服务。

很多小养老院只有一两个护理员,照顾十几个老人,根本忙不过来,服务质量上不去,老人住得不满意,口碑越来越差,自然没人愿意来。其实养老院的闭院潮,不是养老行业没前途,而是行业在升级洗牌。

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以前养老机构只追求数量,不管质量,很多小、散、差的机构混在里面,既不安全,服务也不好。从2025年开始,国家的养老政策转向提质增效,重点发展居家社区养老,同时规范机构养老,只留下合规、专业、普惠的优质养老院,淘汰那些不合规、不达标、服务差的机构。

未来的养老,不会再是老人扎堆住养老院的模式,而是在家门口就能享受到专业的养老服务,社区养老站、普惠型养老院、嵌入式养老机构会成为主流,老人既能留在熟悉的环境里,又能得到贴心的照顾,这才是符合咱们老百姓需求的养老方式。

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养老院闭院潮不是坏事,而是养老行业变得更规范、更贴心的开始,咱们普通人的晚年生活,也会因此变得更有保障、更有尊严。

参考资料:新华社 我国养老行业提质转型观察