门诊经常有人问：“体检做B超，说我肝上长了个血管瘤，是不是癌症前兆？”“平时没任何感觉，突然查出这个，要不要做手术？”
其实，肝血管瘤是临床最常见的肝脏良性肿瘤，成年人发病率不低，但90%以上的人都无需特殊处理。今天就用通俗的话，把肝血管瘤的来龙去脉讲明白，帮你卸下心理包袱，避开认知误区。
先搞懂：肝血管瘤，到底是什么？
很多人一听到“肿瘤”“血管瘤”，就会自动和“癌症”“恶性病变”挂钩，其实这是最大的误解——肝血管瘤和肝癌，完全是两种“风马牛不相及”的东西。
简单来说，肝血管瘤就是肝脏里长了一个“良性的血管团”，本质是由肝脏血管异常增生、扩张形成的肿块，里面充满了血液，就像一个“柔软的血泡泡”，不会扩散、不会转移，更不会癌变。
它的大小差别很大：小的只有几毫米，像一粒小米；大的能达到十几厘米，甚至更大（医学上称为“巨大肝血管瘤”）。大多数人都是体检时偶然发现，平时没有任何不适。
为什么会得肝血管瘤？这些诱因要了解
目前医学上对肝血管瘤的具体成因，还没有完全明确，但根据临床观察，以下几类人群更容易出现，主要和这些因素有关：
·女性高发：女性发病率是男性的2-3倍，尤其是育龄期女性、服用避孕药的女性，因为雌激素、孕激素可能会刺激血管增生，诱发或增大血管瘤。
·先天因素：部分人是先天性的，与生俱来就有血管发育异常，随着年龄增长，血管瘤可能慢慢增大（但增速很慢）。
·其他关联因素：长期熬夜、过度劳累、情绪波动大，可能会影响肝脏代谢和血管健康，间接增加患病风险；另外，肥胖、脂肪肝患者，也可能伴随血管瘤的发生（但两者没有直接因果关系）。
这里要强调一句：肝血管瘤不传染、不遗传，和乙肝、丙肝等病毒性肝炎也没有关联，不用害怕会传染给家人，也不用担忧遗传给下一代。
重点：出现这些情况，才需要警惕？
绝大多数肝血管瘤（直径＜5厘米），没有任何症状，也不会对身体造成伤害，完全不用处理，定期复查就好。只有少数情况，才需要引起注意，甚至考虑治疗。
1.有明显不适症状
当血管瘤比较大（直径＞5厘米），或者长在肝脏表面时，可能会压迫周围器官，出现这些症状：右上腹隐痛、胀痛、坠胀感；食欲不振、恶心、腹胀（压迫胃肠道）；极少数情况下，巨大血管瘤可能压迫胆管，出现黄疸（皮肤、眼睛发黄）。
2.血管瘤异常增大
虽然肝血管瘤生长缓慢，但如果复查时发现，短期内（1-2年）直径增大超过2厘米，或者本身直径已经超过10厘米（巨大肝血管瘤），就需要重视，因为巨大血管瘤有破裂出血的风险（虽然概率极低）。
3.无法明确诊断
有些血管瘤的形态不典型，通过B超无法完全确定是良性，可能需要进一步做增强CT、增强MRI检查。如果还是无法排除恶性可能，医生会根据情况，建议进一步检查或治疗。
体检查出后，该怎么做？分情况处理
这是大家最关心的问题，直接上“干货指南”，不同情况对应不同做法，照着做就对了，不用瞎担心：
情况1：直径＜5厘米，无症状
·处理方式：无需治疗，定期复查。
·复查频率：每1-2年做一次肝脏B超，观察血管瘤的大小、形态变化即可。平时正常生活、正常饮食，不用刻意忌口，也不用吃任何“消瘤药”（目前没有特效药能消除肝血管瘤）。
情况2：直径5-10厘米，无症状
·处理方式：定期复查，密切观察。
·复查频率：每6-12个月做一次B超；如果血管瘤靠近肝脏表面，或者患者比较焦虑，可每年做一次增强CT，确认其良性性质。平时避免剧烈运动、腹部撞击（防止血管瘤破裂）。
情况3：直径＞10厘米，或有明显症状
·处理方式：及时就医，考虑治疗。
·常用治疗方法：目前主流的是微创治疗，比如介入治疗（通过血管穿刺，堵塞血管瘤的供血血管，让其慢慢萎缩），创伤小、恢复快；极少数情况下，需要做外科手术切除（比如血管瘤破裂出血、无法排除恶性）。
这些误区，千万别踩！
·误区1：肝血管瘤会癌变？——不会！它是良性肿瘤，和肝癌的发病机制完全不同，从来没有“肝血管瘤癌变”的临床案例。
·误区2：吃中药能消除血管瘤？——不能！目前没有任何药物（中药、西药）能让肝血管瘤缩小或消失，盲目吃药只会增加肝脏负担，甚至损伤肝功能。
·误区3：所有血管瘤都要做手术？——不用！90%以上的小血管瘤，对身体没有影响，手术反而会造成创伤，得不偿失。
·误区4：查出血管瘤，就要忌口？——不用！正常饮食即可，避免长期大量饮酒（损伤肝脏本身），少吃辛辣、油腻食物，保持饮食清淡就好。
总结：放宽心，科学应对就好
肝血管瘤，就像肝脏上长了一个“良性小疙瘩”，大多是“无害的”，不会影响寿命，也不会癌变。体检查出后，不用恐慌，不用乱搜信息（避免被不实内容误导），按照医生的建议，定期复查或针对性治疗即可。
其实，比起纠结这个“良性肿瘤”，更重要的是养成良好的生活习惯——不熬夜、少喝酒、规律作息、定期体检，保护好我们的肝脏，才是预防所有肝脏疾病的关键。
如果身边有人也查出肝血管瘤，不妨把这篇文章分享给他，帮他卸下焦虑，科学应对～
编辑：王琼瑶
审核：时晔/雷鸣
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