近日，北京协和医院多学科团队先后为两名患者成功实施“心肺联合微创手术”，通过一次手术、一站式诊疗，同步攻克肺癌与心脏瓣膜病两种危及生命的疾病，以精准医术重塑生命健康。该类手术的成功开展，是医院始终坚持“以患者为中心”理念的生动实践，彰显了医院在复杂疑难重症救治领域的能力与担当，也为疑难重症诊疗体系建设积累了可复制、可推广的宝贵经验。
胸外科（左）、心外科（右）为术后患者复诊
67岁的患者张先生，三年前出现活动后呼吸困难、心悸气短等症状，当地医院确诊其为重度主动脉瓣关闭不全，但张先生未接受手术治疗。2025年9月，张先生在体检中发现肺结节，随即来到北京协和医院胸外科就诊，进一步检查提示，该结节疑似恶性，需尽快手术干预。
然而，术前评估却让治疗陷入两难境地：张先生不仅肺部有疑似恶性结节，还合并重度主动脉瓣关闭不全，心脏功能极差，无法耐受常规肺叶切除手术。更棘手的是，他还身患高血压、冠心病、痛风、脑梗后遗症等多种基础病，身体极度虚弱，难以承受传统开胸手术的风险。
按照传统诊疗思路，此类患者需先接受心脏瓣膜置换术，术后需抗凝治疗至3至6个月身体逐步恢复，才能进行肺癌手术治疗。但张先生的肺结节疑似恶性，一旦延迟手术，很可能导致肿瘤进展，错失最佳救治时机。
“那就联合手术！”为最大化保障患者生命安全与治疗效果，胸外科牵头组织多学科会诊，联合心外科、心内科、麻醉科、手术室、重症医学科等多学科团队，对张先生的病情进行全面细致研判，反复论证各类手术方案的可行性与潜在风险点。结合患者多种疾病交织的复杂现状和虚弱的身体状况，团队最终提出了一个极具挑战性的全微创手术方案——经心尖主动脉瓣植入术联合胸腔镜肺癌根治术，力求在微创前提下缩短手术时间，最大限度降低手术对患者的创伤。
2026年1月4日，手术在复合手术间进行。麻醉团队精准实施麻醉操作，全程严密监测并稳定患者循环功能；手术室护理团队高效衔接、默契配合，为手术顺利推进提供有力保障。术中，心外科团队率先上台，经心尖路径成功植入人工主动脉瓣；随后，胸外科团队在胸腔镜下顺利完成肺叶切除与淋巴结清扫术。
心外科（左）、胸外科（右）团队为患者进行联合手术
整场手术出血量不足50毫升，术后造影结果显示，人工瓣膜工作状态良好。在医护人员的精心照料与精准护理下，张先生术后一周便康复出院。
术后一个月，张先生回院随访。术后病理结果提示，其肺部病变为IA期侵袭性肺腺癌，无淋巴结转移，后续无需进行辅助治疗。谈及康复历程，张先生满心感激：“我想着心脏和肺都烂透了，没啥活头了。没想到一次手术、两个小口子，就把这要命的难题治好了。感谢北京协和医院的专家们！”
文字/赵珞 干玎竹
图片/赵珞 提供
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