家住南京的王阿姨，今年60岁，最近总觉得身体哪里不太对劲：刚开始是会阴部总有说不出的瘙痒感，擦了许多止痒膏却完全不管用。没过多久，小腿也开始瘙痒干燥，有时还会脱皮发红。
王阿姨一开始以为自己只是得了皮肤病，可去了三次皮肤科都查不出原因。后来，一位内科医生建议她去测一下血糖。检查结果出来后，全家吓了一跳——她已经是2型糖尿病中期了。
这事让不少人感到意外：糖尿病不是血糖高的病吗？和“痒”有什么关系？
其实，糖尿病早期的症状并不局限于口渴、尿多、容易疲劳这些大家熟悉的表现。在它悄悄“埋伏”身体之前，有些不太起眼的瘙痒，往往已经在给你敲警钟了。
一、糖尿病不是皮肤病，但皮肤会先“露馅”
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用受损，导致血糖水平升高的代谢性疾病。但你知道吗？
约有30%~70%的糖尿病患者，都会出现不同程度的皮肤病变。
这是因为长期高血糖，会让血管硬化、微循环变差，还会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤代谢混乱、干燥瘙痒。
皮肤出问题，很多时候是身体内部代谢“崩了”在说话。
二、“两个部位”反复发痒，警惕是糖尿病信号
很多糖尿病患者在确诊前半年到一年内，皮肤其实已经悄悄给出提示，但经常被大家忽略当成神经性皮炎或湿疹。
1. 会阴部老是痒，可能是“酵母菌”捣乱
会阴、肛周或私密部位瘙痒，是糖尿病患者中非常典型但常被忽视的一个表现。
血糖高时，身体的粘膜组织容易滋生真菌，尤其是白色念珠菌（一种酵母菌）。它喜欢在温暖潮湿的环境扎根，糖尿病人尿糖偏高，就成了它的“营养液”。
所以如果你感觉这些部位反复发痒，尤其是晚上特别明显，用了药膏也反复，就要考虑是不是身体糖分太高给“喂”出来的。
全国多家三甲医院皮肤科都指出：约有40%的2型糖尿病患者，会有阴部真菌感染的表现，而这往往是他们血糖问题的早期信号。
2. 小腿忽然特别痒，甚至发红、起皮
小腿部位瘙痒、皮肤干燥，是很多糖尿病人最早期、最广泛的表现之一。
这是因为高血糖会让周围神经功能受到损伤，造成下肢、尤其是小腿区域的血液循环障碍，汗液减少、皮肤屏障功能下降，就容易发干、紧绷、起屑甚至“糙皮”。
这类瘙痒，通常不是一过性的，而是长期持续的、夜间加重的、对外用药不敏感的。
如果你年纪大又常熬夜、爱吃甜食，结果发现小腿老是痒得一抓就红，甚至挠破也不退，那你真的该去测一下血糖了。
三、为什么糖尿病患者容易“痒”？医生解释有4个原因
全国多家三级医院联合发布的《糖尿病皮肤病变临床共识》中指出：
糖尿病人之所以经常瘙痒，主要和这几点分不开：
1. 血糖高 → 免疫力差
高血糖会严重破坏外周免疫力，导致皮肤抗菌屏障能力下降，更容易被真菌、细菌寄生。
2. 末梢神经损伤
糖尿病若发展至糖尿病神经病变阶段，会影响末梢神经敏感性，使瘙痒变得更剧烈、难忍。
3. 微血管病变 → 局部缺血
小血管被高糖“腐蚀”后弹性变差、血流变慢，会让局部组织供养变差，可导致皮肤干裂、脱屑、慢性刺激性瘙痒。
4. 汗腺功能减退
因为神经、血供受损，汗腺功能也跟着下降，皮肤得不到滋养，自然干得发“痒”。
四、不是所有“痒”都是皮肤病，5种情况一定要当心
医生提醒，以下5种瘙痒情况较常和糖尿病相关，不要一味涂药、错过最佳诊治期。
① 无诱因反复发作的瘙痒
尤其是夜间加重、抓破无渗液、反复一年以上的情况。
② 外用药膏无效
用了含激素、抗过敏成分的药膏毫无作用，提示病因可能在皮肤“表面之下”。
③ 多部位同时瘙痒
不仅腿痒，会阴、腋下、肘窝、胯缝等也常出现同样的瘙痒，暗示是代谢问题。
④ 皮肤颜色或质感变化
唐氏皮肤常会出现粗厚、暗沉、干裂斑块，并伴随轻度青紫或色素沉着。
⑤ 合并口干、多尿、疲惫
若瘙痒同时合并出现这三者，那么糖尿病的可能性大大提高。
五、医生忠告：别以为真是皮肤病，耽误的是黄金干预期
据《中国糖尿病流行病学》数据显示：
全国目前糖尿病患者超1.7亿，而其中高达1/3以上是不知道自己有糖尿病的“隐性人群”。
多数人是等到眼花、肾病、伤口愈合差等并发症出现才确诊，那时候治疗周期更久、代价更大。
瘙痒可能不起眼，但它却是早期、甚至是唯一“可感知”的线索，提前识别、及早干预，安全边际就更大。
六、该怎么做？记住医生这几句忠告
·一旦发现身体莫名反复瘙痒，尤其出现在隐私部位或两侧小腿，不要等，去医院查一次血糖，用事实说话。
·调整生活方式：控糖饮食、规律作息、适度运动，特别是减少精制主食（如蛋糕、碳酸饮料、米饭过量）摄入。
·保护皮肤屏障：洗澡勿用过热水，避免频繁搓澡，使用医用保湿霜帮助皮肤锁水修复。
·每年一次体检：年龄超过40岁、肥胖、有家族史的人群，应将空腹血糖或糖化血红蛋白T检测纳入常规体检项目。
很多疾病不是突然发生的，而是身体早就给足了“台词”。只是我们常常把这些台词，默默忽略了。
别再把糖尿病的信号，误当作“皮肤过敏”或“季节性干燥症”了。越早识别，健康才能早点站稳脚跟。
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