(人民日报健康客户端记者 赵苑旨)“近视一旦发生就不可逆转”,这是多数家长的共识。然而,2月28日来自浙江大学医学院附属儿童医院的一则案例,打破了这一固有认知——10岁女孩朵朵(化名)仅用半年,就实现了右眼度数下降100度、左眼恢复正常的“逆袭”。
去年3月,朵朵告诉家长,上课时看黑板有些模糊。朵朵妈妈没有随意带女儿去眼镜店配镜,而是第一时间来到浙江大学医学院附属儿童医院,找到眼科主任孙雯就诊。经过散瞳验光等全面眼科检查,朵朵确诊左眼近视100度,右眼近视175度,眼轴也超出同龄儿童的正常值。
根据朵朵的具体情况,孙雯建议她佩戴离焦防控眼镜。这种眼镜通过特殊的周边离焦设计,能有效抑制眼轴增长,从而延缓近视加深。但孙雯强调,真正想要防控近视、保住视力,关键在于充足的“大户外”活动以及保持良好的用眼习惯。
此后,朵朵妈妈开始坚持周末带孩子进行户外活动;假期也没有给孩子安排额外作业和兴趣班,尽可能多地带着孩子爬山、玩水,让孩子在自然光照下充分放松双眼。
朵朵眼轴复查结果。受访者供图
随后的复查结果令人惊喜:朵朵的右眼度数降低了100度,仅剩75度,左眼更是恢复了正常视力水平,更关键的是,双眼眼轴分别回退了0.37毫米和0.32毫米。“近视儿童眼轴短期之内有轻微回退,临床上不算罕见,回退0.05、0.1毫米的都有。但回退0.3毫米以上、度数减100度的,真的不多见,让人欣喜。”孙雯说。
浙江大学医学院附属儿童医院眼科主任孙雯正在为患者做手术。受访者供图
针对这一案例,北京同仁医院医学视光中心副主任宋红欣也表示,户外活动在近视防控中起着至关重要的作用。户外光照能促进视网膜多巴胺分泌,有效抑制眼轴异常延长。儿童青少年处于眼球发育关键期,户外光照对眼轴发育调节作用尤为明显。他建议,儿童青少年每天应保证累计两小时以上的户外活动,对近视防控有很大帮助。
孙雯强调,朵朵的成功并非偶然,这是“充足大户外+佩戴离焦镜+良好用眼习惯”三者协同的结果。那么,普通家长该如何科学地防控孩子近视?孙雯建议,首先,3岁以上儿童就应建立屈光发育档案,定期监测远视储备和眼轴长度;其次,发现视力模糊要第一时间到医院散瞳验光,不要直接去眼镜店配镜;第三,无需担心戴眼镜度数会越戴越高,恰恰相反,看不清楚会让眼睛更疲劳,加速近视发展。
除了这些基础原则,孙雯特别提醒,对于已经近视的孩子,一定要在医生指导下选择适合的干预手段。目前临床上的防控工具包括防控框架眼镜(譬如离焦、点扩散)、OK镜、多焦软镜、低浓度阿托品等,但每个孩子的眼部条件和对不同干预手段的反应都存在差异,并非越贵越好或别人有效自己就一定有效,必须遵医嘱进行个性化选择。更重要的是,家长要做好定期随访,监测度数变化和眼轴增长速度,近视防控是一个动态过程,需要根据孩子的视力眼轴等变化及时调整方案,不能觉得一次见效就掉以轻心。
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