2月22日,南宁一名12岁男孩小明(化名)骑自行车时,不慎被车把手撞到腹部,被转送至广西医科大学第一附属医院就诊。当时他出现失血性休克,腹腔内有大量积血。医院手术团队花了约4个小时抢救,终于将他从死亡线上拉回。3月2日,南国早报全媒体记者了解到,小明身体正在恢复中,目前仍在住院接受治疗。
医生正在抢救患儿。医院供图
22日当天中午,小明在离家不远处骑自行车,在回家路上,不小心被车把手撞到腹部,见他腹部疼痛难忍,家人忙将他转到广西医科大学第一附属医院就诊。经医生病情评估,小明已出现失血性休克的症状,生命体征极不稳定,随时可能心跳骤停。
医院马上为小明开启了绿色通道进行手术。手术过程中,医生发现小明的腹腔内积血高达3500ml,几乎相当于一个12岁孩子全身血量的三分之二!他的肝右叶有一道约6cm的裂口,是导致他腹部大出血的主要原因之一。“进行肝部探查时,鲜血突然喷涌而出,情况很危急。”医院小儿外科主任医师陈超介绍,肝脏是人体重要的实质性器官,血供丰富,一旦破裂出血速度极快,稍有不慎就会导致患者死亡。
凭借着精湛的医术和丰富的经验,手术团队精准缝合肝脏裂口,成功控制活动性出血。同时,麻醉科手术中心的医生团队启动自体血回输系统,帮助小明回收1000多毫升的血液,并采取补充血小板、补液等措施,帮助他渡过手术难关。
肝脏出血控制后,医生探查小明的其他器官时发现,他的脾脏被膜有多处撕裂且持续渗血,已无法修补,手术团队果断决定行全脾切除术,彻底清除出血源。经过近4小时的手术,小明的腹腔出血得以完全控制,生命体征趋于平稳。
3月2日,记者在住院部见到了小明的母亲,她表示,把孩子送到医院时,自己已六神无主,“尤其听医生说出的血非常多,心里真的很害怕”。为何被一个车把手撞击,就能导致小明的腹部出现大量积血?对此,陈超解释,儿童的腹部处于发育状态,比较脆弱,缺乏足够的肌肉和脂肪保护,一旦受到外力撞击,很容易导致内脏损伤。
儿童腹部受伤后,症状表现因受伤程度和部位不同而有所差异。轻度外伤可能仅表现为腹部疼痛、压痛,孩子可能会哭闹不止,而严重的外伤则可能出现面色苍白、四肢冰冷、脉搏细弱、血压下降、意识模糊等症状。“如果孩子的腹部被撞击后出现上述症状,家长一定要高度重视。”陈超表示,当孩子的腹部受到外伤后,要立即让孩子停止活动,避免加重伤势,可考虑让孩子平躺下来,尽量放松身体,等待救援或者尽快送医。
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