2025年以来，区民政局携手区融媒体中心，联合区卫健委等区老龄委委员单位以及仁济医院等“小蓝花”友好单位，在《长宁时报》推出“小蓝花守护记忆”科普专栏。专栏第九期，“宁宁”邀请上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科副主任医师岳江为大家讲解补钙与大脑健康的关系。
随着年龄增长，骨质疏松成为困扰许多老年人的健康问题。数据显示，我国65岁以上人群骨质疏松症患病率高达32.0%。为了强健骨骼，很多老年人开始重视补钙。然而，近年来网络上有传言称“补钙会导致认知衰退”，这让许多正在补钙或准备补钙的老年人顾虑重重：钙，到底还能不能补？
澄清误区：补钙不会导致认知衰退
首先可以给广大老年朋友们吃一颗“定心丸”：最新的权威科学研究表明，补钙并不会增加老年人认知衰退的风险。2025年10月，一项发表在权威期刊《柳叶刀》子刊上的研究对1460名70岁以上老年女性进行了长达14.5年的追踪调查。结果发现，连续5年服用钙补充剂的女性，其认知衰退的发生风险并未比服用安慰剂的对照组高。这一研究有效反驳了此前一些观察性研究提出的“补钙可能伤脑”的担忧，为临床补钙的安全性提供了重要依据。
新发现：补钙与大脑的“平衡术”
虽然补钙本身不伤脑，但科学家们发现，钙与大脑健康的关系远比我们想象的要复杂。2025年9月发表的一项最新研究揭示了一个关键点：补钙并非越多越好，且需要镁元素的“配合”。这项针对2000多名美国老年人（NHANES数据）的分析发现，膳食钙的摄入量与认知功能之间呈现一种 “L型”关系：当每日钙摄入量低于约443毫克时，随着钙摄入增加，认知功能会显著提升；但一旦超过这个阈值，这种益处就会趋于平稳，不再增加。
更有趣的是，镁起到了关键的调节作用。研究发现，只有在适量摄入钙（中等水平）的人群中，增加镁的摄入才能显著改善认知功能。而那些钙摄入过高或过低的人，补镁的认知益处就不明显了。换句话说，钙和镁就像一对“搭档”，必须维持平衡才能共同守护大脑健康。另一项研究也证实，将饮食中的钙镁比调整到2.3左右，可以显著改善老年人的认知功能。这可能是因为过高的钙摄入会“拮抗”镁的吸收，而镁对于保护神经元、抑制神经炎症至关重要。
维生素D：不可或缺的“黄金搭档”
除了钙和镁，维生素D同样不容忽视。它不仅能促进钙的吸收，本身对大脑也有直接的保护作用。一项基于2759名老年人的研究发现，维生素D水平越高，尤其是在那些本身认知水平较低的老年人中，其记忆回忆能力就越好。动物实验也证实，维生素D补充剂能够减少焦虑行为，并促进大脑海马区（主管记忆的区域）的神经发生。
如何科学补钙，同时护脑？
综合以上研究，对于需要补钙的老年人，建议做到以下几点：
· 优先食补，而非药补：最安全的钙来自食物。建议每天饮用牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜（如芥蓝、油菜）、芝麻酱等。食物中的钙吸收更温和，且不易过量。
· 注重“钙镁平衡”：在补钙的同时，别忘了摄入富含镁的食物，如深绿色蔬菜（菠菜建议焯水后食用以去除草酸）、坚果、全谷物和香蕉。这样既能保证骨骼健康，又能协同维护认知功能。
· 适量补充，遵医嘱：对于确实需要服用钙片的人群，中国营养学会建议50岁以上中老年人每日钙摄入总量（包括饮食和补充剂）为1000毫克。切勿擅自加大剂量，以免干扰其他矿物质吸收或引起便秘、血管钙化等问题。
· 别忘了维生素D和运动：每天适度晒太阳，或遵医嘱补充维生素D制剂，同时坚持散步等户外运动，有助于钙质在骨骼中沉积，同时也能直接改善情绪和认知。
总之，科学、适量、均衡的补钙，才能在保护骨骼的同时，也为大脑保驾护航。
互动问答
张阿姨今年65岁，非常注重骨骼健康，每天都吃钙片预防骨质疏松。最近她听邻居说“补钙不仅能壮骨，还能预防认知衰退”。她感到疑惑，前来咨询：对于像她这样饮食正常的老年人，额外补充钙剂对认知功能的影响，下列哪一项描述是目前临床研究最支持的结论？
A. 长期服用钙剂已被证实能显著降低阿尔茨海默病的发病率，建议所有老年人常规服用。
B. 补钙对认知功能是否有益取决于是否同时服用维生素D，单纯补钙没有作用。
C. 对于非缺钙的老年人，盲目补钙不仅不能健脑，如果合并血管钙化，反而可能增加认知功能衰退的风险。
D. 补钙会直接导致脑萎缩，因此老年人应完全停止补钙。
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参考文献：
1.Calcium supplementation and the risk of dementia in the Perth Longitudinal Study of Aging Women: a post-hoc analysis of a randomised clinical trial for fracture prevention. Lancet Reg Health West Pac, 2025 Oct 6:63:101694.
2.Association between dietary copper intake and cognitive function in American older adults: NHANES 2011-2014. Sci Rep,2025 Jul 7;15(1):24334.
资料来源于区民政局
记者：谭奕茂
编辑：陈 莎
责编：高 琴
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