原标题：台州男子高烧40.5℃，肺都“白”了，从发病到多器官衰竭仅三四天！元凶和这种习惯有关，不少人有
你知道吗，长时间未清洗的空调可能暗藏致命风险。近日，台州医院重症医学科收治一名70岁男性患者，因长期使用未清洁的空调，感染军团菌引发重症肺炎，险些丧命。
一次“重感冒”引发的生死危机
70岁的陈大爷家住黄岩，有多年高血压、糖尿病病史。今年1月中旬，他因“发热伴胸闷1周，加重1天”被紧急转至台州医院重症医学科。据家属回忆，陈大爷发病初期体温高达40.5℃，伴有寒战、咳嗽咳痰、痰中带血、水样腹泻，症状类似“重感冒”，自行服用布洛芬后短暂缓解，但很快反复。
在当地医院治疗一周后，陈大爷病情急剧恶化：呼吸窘迫、意识模糊，CT显示“两肺感染，白肺”，机械通气无法维持氧合，最终当地医院紧急联系台州医院ECMO（体外膜肺氧合）团队，通过ECMO技术才稳住生命体征。
为进一步诊治，家属要求转至台州医院继续治疗，遂收治台州医院重症医学科。“患者从发病到多器官衰竭仅用了三四天，一般抗生素治疗完全无效，这提示我们可能是特殊病原体感染。”台州医院重症医学科主任医师崔可回忆道。
经肺泡灌洗液宏基因测序检测，陈大爷被确诊为嗜肺军团菌肺炎。追问病史发现，陈大爷家中空调长期未清洗，且日常习惯长时间紧闭门窗开空调。“军团菌喜欢温暖湿润的环境，空调冷却水、淋浴喷头等人工水体是主要传播源，患者极可能因吸入含军团菌的气溶胶感染。”崔可解释。
藏在空调里的“隐形杀手”
“每年，我们都会收治几例军团菌肺炎患者，几乎都与空调使用不当有关。”崔可呼吁，公众需认识军团菌的危害，从日常细节做起：定期清洗空调、保持通风，尤其是有基础疾病或免疫低下的高危人群，更需提高警惕。
“军团菌是一种广泛存在于自然界淡水中的细菌。”崔可介绍，军团菌肺炎病情进展极快，未经及时治疗的患者可能在第一周内迅速恶化，导致呼吸衰竭、休克、急性肾衰竭，甚至多器官功能障碍。”
数据显示，军团菌肺炎患者中，高达44%需入住ICU，病死率达10%—15%，院内感染者死亡率更高达25%—50%，且延迟治疗与更高死亡率直接相关。陈大爷因基础疾病多、免疫功能低下，感染后病情更危重，所幸通过ECMO联合针对性抗感染治疗，抢救治疗20余天后，顺利脱离呼吸机，最终转危为安。
崔可提醒，军团菌感染初期症状类似感冒，但进展迅速，易导致多器官衰竭，免疫低下人群需格外警惕，定期清洗空调、保持通风是关键预防措施。
空调为何成“帮凶”
崔可表示，军团菌的核心传播途径是吸入被污染的气溶胶（如空调吹出的雾化水、淋浴喷头喷出的水雾），“军团菌一般不会通过人与人直接传播，但免疫低下人群（如老年人、慢性病患者、长期使用激素者）吸入后易感染。”
其典型症状包括：一、庞蒂亚克热（轻症），患者发热、头痛、肌肉酸痛，3—5天自愈，无需抗生素；二、军团病（重症），患者高热（39—40.5℃）伴寒战；干咳、呼吸困难、胸痛，痰中带血；恶心、呕吐、水样腹泻；意识模糊、嗜睡、定向障碍；严重者会呼吸衰竭、急性肾衰竭或感染性休克。
“未清洗的空调是军团菌的理想繁殖地。空调冷却水温度常在25—45℃，适合军团菌生长；空气流通差，紧闭门窗导致气溶胶在室内积聚。”崔可说。
崔可提醒，要定期清洗空调，切断传播链，重点清洁空调滤网、冷却塔、散热片，可使用专业消毒剂或联系售后；首次开空调前先通风，避免长时间密闭，使用空调时每隔几个小时开窗换气，保持室内空气新鲜。免疫低下者（如老人、慢性病患者）减少长时间待在空调房。
若出现高热、咳嗽、腹泻等症状，且常规抗生素治疗无效，要警惕军团菌感染，立即就医并告知空调使用史。早期诊断可通过尿液抗原检测、痰培养或肺泡灌洗液检测实现，针对性使用氟喹诺酮类（如莫西沙星）或大环内酯类（如阿奇霉素）抗生素可显著降低死亡率。
作者：王琛琪 通讯员 吴燕辉
热门跟贴