齐鲁晚报·齐鲁壹点 隋忠伟 邹杰
为切实提升医养结合场景下的突发噎食应急处置能力，筑牢养老机构长者生命安全防线，近日，日照港口医院联合山东港福（日照）颐养中心开展噎食应急救援实战演练。此次演练聚焦新版海姆立克急救法的实操应用，针对养老机构长者群体特点设置模拟场景，以练促学、以练提能，进一步完善医养融合应急救治体系，为颐养中心长者的健康安全保驾护航。
山东港福（日照）颐养中心作为日照市四星级养老机构，与日照港口医院深度共建，开通5分钟极速响应双向转诊绿色通道。考虑到颐养中心长者多为高龄、失能或半失能群体，进食噎食风险较高，此次演练紧扣养老服务实际需求，将学习更新后海姆立克法作为核心目标，先组织医护人员开展系统的急救知识培训与标准化演示，明确不同人群的差异化施救要点：对1岁以下婴儿采用拍背+胸部冲击的方式，严禁腹部冲击；孕妇、肥胖人群先进行背部拍击，无效后实施胸部冲击；独自窒息者可借助硬物进行腹部辅助冲击；同时强调海姆立克法仅适用于无法发声、面色青紫、双手抓喉的重度气道梗阻患者，轻度梗阻者以鼓励自主咳嗽为主。
演练模拟颐养中心偏瘫卧床、体型较大的杨大爷在进食馒头时突发重度噎食的紧急场景，护理员发现老人面色发绀、呼吸不畅后立即呼救，责任护士第一时间赶到现场，快速评估患者为重度气道梗阻，随即触发应急处置流程，安排专人联系值班医生、总值班，并通知其他医护人员携带抢救设备赶赴现场。因患者无法站立，医护人员将其平放至安全地面，清理口腔残留食物，解开领口腰带，实施卧位海姆立克急救法，在肚脐上两横指处快速向上冲击，发现异物未排出且患者呼吸、颈动脉波动消失后，立即开展心肺复苏。
随后，抢救团队迅速到位，推来抢救车开放气道，取口咽通气道、呼吸气囊辅助呼吸，值班医生下达医嘱后，医护人员默契配合，快速建立静脉通道、推注肾上腺素，使用电动吸引器开展吸痰操作，规范完成五组心肺复苏循环。患者恢复自主呼吸后，医护人员立即给予心电监护、面罩吸氧，吸出食物残渣及血性痰，根据生命体征变化及时推注尼可刹米，待患者病情相对稳定后，经家属同意转入ICU进一步治疗。抢救结束后，医护人员严格按照规范补录医嘱、双人核对药品、补充抢救物资，在规定时间内完善抢救记录与交接班手续，整个演练流程紧张有序、衔接紧密，各环节操作规范标准。
演练结束后，科主任、护士长组织全体参演人员开展复盘分析，针对演练过程中的细节问题展开讨论，梳理优化应急处置流程，提出具体改进措施，并明确将持续开展常态化应急演练，让医护人员熟练掌握新版急救技能，提升应对突发噎食的快速反应和协同作战能力。
此次噎食应急演练，既是对日照港口医院医养融合应急救治能力的一次实战检验，也是对新版海姆立克急救法实操应用的一次全面培训。日照港口医院相关负责人表示，医院将以此次演练为契机，持续深化与山东港福（日照）颐养中心的医养合作，把应急演练融入日常工作，不断优化养老机构突发疾病应急救治流程，提升医护人员的急救实操能力，以更专业的医疗服务为颐养中心长者筑牢生命安全屏障，让医养融合的温暖守护直达养老服务一线，切实提升长者的获得感、幸福感和安全感。
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